闫静静 综述 秦明照 审校

(首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科，北京100730)

心房颤动是世界上最常见的心律失常之一，全球心房颤动发病率与患病率不断增加，卒中和全身性血栓栓塞是心房颤动患者最重要的并发症。年龄增加是发生心房颤动的强风险因素，心房颤动引起心源性卒中常导致高死亡率和致残率，心源性卒中最常见于老年人。出血和血栓具有很多相同的危险因素，出血风险增高者发生血栓栓塞事件的风险往往也高。有研究数据表明，与非亚洲人相比，亚洲心房颤动患者更容易患有缺血性卒中，而抗凝治疗，亚洲患者更容易出血。正确分析亚洲和非亚洲人群心房颤动流行病学现状、抗凝治疗现状及综合评估抗凝风险与获益，制定更适宜中国老年心房颤动人群的抗凝策略至关重要。

1 亚洲心房颤动患者的流行病学

心房颤动是最常见的心律失常之一，2010年世界人口估计心房颤动患者人数：男性2 090万人、女性1 260万人。此外，每年有近500万人新诊断为心房颤动，预计受影响的人数将以指数的方式增加。年龄>40岁的成年人有1/4的终生风险发生心房颤动，即使在既往没有心脏疾病病史或心力衰竭的情况下，终生风险依然是1/6。增龄是发生心房颤动的重要危险因素，年龄每增加10岁心房颤动发病率就会增加一倍，亚洲人口快速老龄化，预计到2050年，心房颤动患病人数将达到7 200万人，其中290万人可能患有心房颤动相关性卒中[1]。

2 亚洲……

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