何 苗，白 海，韩燕霞，张姝婷，张 京，赵 强，付丽华

(兰州军区兰州总医院血液科，兰州 730050)

巨幼细胞性贫血(MA)是由于某些原因引起叶酸、维生素B12缺乏，或机体对叶酸、维生素B12需求过剩或吸收障碍，最终导致脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍以及细胞核发育障碍而引起的一类贫血[1]。MA是一种较常见的贫血，临床特征无特异性，诊断主要靠实验室检查与临床表现综合分析[2]，近年来发病率有增加的趋势，尤其是在西北甘肃高海拔农村地区。现将本院半年来收治的MA患者62例进行分析，将其临床特征报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析本院2017年6-12月收治的62例MA患者治疗期间的临床资料，患者均符合MA临床诊断。其中男42例，女20例；年龄17～75岁，平均(55.8±12.0)岁，50岁以上占80.6%(50/62)；临床表现以乏力、食欲缺乏、活动后心悸、气短、头晕、头痛为主，其他常见表现有指端麻木感、双下肢水肿、腹胀、出血、感染等；合并其他消化系统疾病，且部分患者有较长吸烟史和饮酒史。所有患者符合《血液病诊断及疗效标准》中关于MA的诊断标准[3]：有明显的贫血症状，通常伴有不同程度的消化、神经系统异常；血清中叶酸或维生素B12水平降低，通常伴有白细胞、血小板数量减少，存在中性粒细胞核分叶过多情况，并且红细胞呈现明显的大细胞性，红细胞的平均体积在100 fL以上；骨髓内有明显的巨幼红细胞产生，粒系和巨核系也伴有不同程度的巨形变。

1.2方法 Mindray BC5800血球分析仪检测血常规，观察平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)；……