韦桂兰 综述,蒋文钦 审校

(广西壮族自治区桂林市人民医院检验科　541002)

新生儿外周血有核红细胞(NRBC)检测是临床检验项目，NRBC在新生儿中的临床意义还不清楚，对新生儿外周血NRBC检出率最高的是出生后的第1天，然后其数量随着日龄增加而减少。目前，多种血液分析仪可对NRBC进行报警提示，具有筛查功能，很多医院还没有对NRBC进行常规检测和常规报告，复检NRBC仅限于校正白细胞使用。结合新生儿的生理病理特点，参照血液分析仪异常报警信息，笔者所在科室建立了适合本院的新生儿外周血NRBC复检规则，经过评估和验证，证明它是适合于新生儿NRBC的复检规则，通过仪器法与手工显微镜检查联合检测，实现精准检验。胎儿NRBC被学者们认为是无创性产前诊断的最佳细胞来源，对新生儿有核红细胞检测与相关疾病的研究也引起了越来越多的临床医生关注[1-2]。

1　新生儿外周血NRBC检测方法

1.1镜检法(以镜检法为金标准)在SP-1000i自动或手动模式推片染色，用油镜在血膜体尾交界处分类400个白细胞时所见到的有核红细胞，同时计数所见到的NRBC数[3-4]。

1.2血液分析仪法Sysmex XN-1000全自动分析仪检测NRBC XN-1000有两个通道即WBC/BASO和NRBC通道(也叫WNR通道)，为了进行白细胞精准检测增加了对NRBC的修正功能。在WNR通道中可对白细胞进行计数和分类，也可对NRBC和嗜碱性粒细胞进行计数。Lysercell WNR试剂中的表面活性剂可使红细胞溶血的同时也能透过白细胞的细胞膜。 根据白细胞外形和内部结构的特征不同，利用散射光可捕捉和辨别其形态的差异，从而把嗜碱性粒细胞与其他白细胞区分开来。……