陈　强，张小威，姚　蕾，李　丹，刘　通，包芙莉

(中国人民解放军第十五中心医院检验科，新疆乌苏 833000)

近年来，冠心病(CHD)的发病率及病死率逐年提高，及时诊治对CHD患者的治疗和预后有重要的意义。研究表明，发生心肌梗死的CHD患者，若推迟1 h抢救，病死率将会升高1.7‰，因此越早确诊，成功救治的概率就越高[1-3]。目前临床上对CHD的诊断使用最普遍、最基本的仍是心电图，当患者出现心肌异常时心电图可以捕捉到患者的异常表现，但心电图有一定的局限性[4]。有CHD患者在静息状态下心肌缺血表现不明显，需要做负荷试验和动态心电图。在实验室检测中，肌酸激酶同工酶(CK-MB)一直是心肌损伤的金标准[5]。近几年随着对CHD病理发展的深入研究，发现血小板相关指标与CHD患者诊治及预后有密切的关系，心肌肌钙蛋白(cTn)在心肌损伤中的检测较CK-MB更精确。本文通过回顾性分析193例CHD患者的红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心肌肌钙蛋白 T(cTnT)、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测数据，探讨血小板指标及cTn在CHD临床诊治中的价值。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年4月至2016年4月在本院确诊并住院治疗的冠心病患者193例，按照WHO CHD诊断标准分为心绞痛(AP)组和急性心肌梗死(AMI)组。AP组107例，其中男62例、女45例，平均(58.91±9.53)岁；AMI组86例，其中男47例、女39例，平均(61.52±10.04)岁。CHD患者纳入标准：均符合WHO关于CHD的诊断标准及分类，具体为(1)临床症状典型；(2)24 h之内反复心绞痛，血清酶增高，符合心肌梗死的过程者；……