廖春艳 综述，李志峰，段　刚 审校

(重庆市疾病预防控制中心　400042)

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑) 是由脑膜炎奈瑟菌(Nm)通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，为急性呼吸道传染病，常在冬春季引起发病与流行。脑膜炎发病迅速，病死率超过20%，且后遗症严重[1]。我国90%以上的患者是由A群Nm引起。Nm是只存在于人体的需氧双球菌，其外膜含脂多糖成分，致病性Nm的外膜外有荚膜多糖。Nm有多基因差异。根据Nm荚膜多糖的不同，分为12个血清群：A、B、C、H、I、K、L、X、Y、Z、29E、W135和不能分群菌株。Nm的病原学检测包括细菌培养、革兰染色、生化鉴定、血清学分群，乳胶凝集反应直接检测抗原等。脑脊液革兰染色仍是快速检测Nm的重要方法之一，患者淤点(斑)、脑脊液涂片检测时在中性粒细胞内见到革兰阴性肾形双球菌或脑脊液、血液培养Nm阳性或脑脊液、血液Nm特异性核酸片段检测阳性都可作为流脑的确诊依据。病原学检测是检验Nm的传统方法，但因Nm对冷、热、干燥和化学消毒剂的高度敏感性和对外环境的弱抵抗力，以及临床标本的采集、运送、培养、接种方式、培养基质量、检测人员的经验等都可能影响检验结果的准确性。PCR分子学诊断的优点是可测出菌群特异性Nm DNA，不要求阳性结果中存在活的病原体，且结果可在2 h内获得[2]。目前，高敏感性、高特异性、操作简便的分子生物学检验技术已广泛应用于Nm感染的检验诊断。本文就Nm的检测技术及检测进展作初步综述。

1　Nm的病原学检测技术

病原学检测是最早应用于细菌检测的方法。……