杨寄禹，王之虹

（长春中医药大学针灸推拿学院，长春 130117）

便秘是由于多种病因引发的以排便次数减少、粪便干燥或排便困难为临床特征的一类疾病[1]。随着我国社会进程的加快，生活节奏、饮食习惯及食材选择等因素的改变，便秘的发病率显著提高，发病率高达15%～25%[2]。通经调脏法以“外通经络、内调脏腑”为理论基础，辨证施治，结合针灸、推拿、药浴、敷贴、脐疗、耳穴及其方法的叠加联合等，调节阴阳以达到治疗疾病的目的[3]。

1 临床表现

中医认为便秘是由于粪便在肠内滞留过久，排便周期延长，或粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，排便不畅的病症[4]。我国的医学经典《内经》《素问·玉机真脏论》《伤寒论》等均对便秘进行了研究论证。便秘的病因多样，分型复杂，一般是由大肠失职、五脏六腑功能失调所知。病性在寒、热、虚、实及四者之间常相互转化[5]。便秘常见的症候有：脾肾阳虚、肝气郁结、胃肠实热内结、血虚、肾阳虚及肠燥津亏等[6]。现代医学认为，老年便秘与饮食习惯、食物选择、肠道功能、体格与身体因素、精神状态，甚至遗传等因素有关。

2 通经调脏法对脾肾阳虚型便秘的治疗

2.1 推拿疗法 推拿是以辨证分型、虚实为纲，对特定的经络、穴位运用推、拿、提、捏、揉、点、拍等手法，以期疏通经络、调和阴阳，进而进行治疗的非药物自然物理疗法。王敏等[7]采用揉腹法，患者仰卧位，医师站于左侧双手重叠拱成于碗状，扣放于患者腹部并以中脘穴为圆心做腹部推拿，配合运腹、推腹、摩腹、按腹等方法治疗老年便秘。……