王思文

（长春中医药大学，长春 130117）

千古名方“炙甘草汤”首次被提及是在医圣张仲景所著《伤寒论》中，在辨太阳病脉证并治法第七篇章中第177条：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”共有9种单味中药配伍而成。其方中炙甘草和生地共为君药，其中炙草健脾补气，复脉益心；又生地功用为滋阴，补血，充脉，养心，合用益气养血以复脉。配伍臣药大枣、人参、阿胶、麦冬、麻子仁，以补气，养血，滋阴，益心。又佐以桂枝、生姜来温心阳，通血脉。总之，上药合用，能滋而不腻，温而不燥，达到益气滋阴，通阳复脉的功效。后世医家基于《伤寒论》对经方炙甘草汤加以继承与发展，广泛应用于现代临床各科疾病，疗效突出。

1 临床应用

1.1 心血管疾病 单用方剂炙甘草汤加减或运用炙甘草汤加减针灸治疗冠心病及各型心律失常都有很独到的临床效果。如杜峰等[1]将医院收治的80例冠心病并发心律失常患者进行观察，发现炙甘草汤加减运用，可显著改善患者症状及预后，值得临床推广应用。张栓宝[2]观察了炙甘草汤加制水蛭治疗胸痹心痛30例患者的临床疗效，结果显示炙甘草汤加制水蛭对于缓解胸部憋闷及隐痛方面疗效较好。崔晓婷[3]观察80例慢性房颤患者，得出结果：炙甘草汤配以美托洛尔能明显改善慢性房颤患者的心功能，特别在对降低心室率和血浆Hcy水平方面效果较突出。豆娟娟等[4]于炙甘草汤临床应用举隅一文中，在解析炙甘草汤方义的基础上，列举有关心律失常、扩张型心肌病的临床验案，说明炙甘草汤在心血管系统疾病的治疗中，优势明显，疗效不凡。……