(1 济南大学，山东省医学科学院医学与生命科学学院，山东 济南 250061；2 山东大学附属山东省肿瘤医院消化肿瘤科； 3 山东大学附属山东省肿瘤医院放疗科腹组)

肝细胞肝癌(HCC)是恶性程度很高的肿瘤之一，其发病率和死亡率在世界范围内居高不下，我国HCC的发病率和死亡率明显高于发达国家。据国家癌症中心发布的2014癌症数据显示，HCC约占肝癌的90%，其发病率及死亡率在主要恶性肿瘤中分别排第4、2位，其中肝癌负担男性重于女性。尤其对于青年男性，肝癌已经超过肺癌成为第一位威胁肿瘤，发病群体逐渐低龄化，这主要与长期酗酒、饮食不当或年幼时期是否患有肝炎等因素有关。目前，肝癌已经成为严重危害生命健康的公共卫生问题[1-3]。尽管在几项指南中明确提出了筛查要求，但令人沮丧的是，大多数的HCC病人被诊断时已经处于中晚期阶段[4-5]。由于早期HCC症状、体征特异性差，从而使诊断尤为困难。目前血清甲胎蛋白(AFP)作为HCC的筛查、肿瘤复发的检测标志物被广泛应用。但其灵敏度较差，多达40%的HCC病人的AFP水平正常，而且早期HCC病人中只有10%～20%的AFP水平升高，而CA19-9、γ-GT等指标特异性较差[4]。中国2017版HCC指南已去除AFP作为直径1～2 cm肝癌的确诊证据[6]，目前急需找到灵敏度更高的肝癌肿瘤诊断标志物。早期HCC的治疗方法包括肝移植、手术切除、射频消融、放射治疗等[7]。但大多数HCC病人被发现时已处于中晚期且存在不同程度的肝功能损害，限制了全身性治疗的选择。当前内科治疗包括化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等等，而精准内科治疗则主要体现在后两者。……