(1 青岛大学附属医院心血管内科，山东 青岛 266003； 2 青岛大学附属医院心脏超声科； 3 潍坊市益都中心医院心内一科)

冠状动脉慢血流(CSF)是指除外冠状动脉阻塞性病变血运重建术后、冠状动脉痉挛或扩张、心肌病、瓣膜病以及结缔组织病等因素，且冠状动脉造影中没有发现明显狭窄病变，却发生心外膜血管中血流通过缓慢的现象。随着冠状动脉造影术的普及，CSF作为一种特殊的血流动力学现象已为心血管专家所熟悉。TAMBE等[1]于1972年首次报道这一现象。有临床研究对1 741例因胸痛或者胸闷者行冠状动脉造影后发现，冠状动脉造影正常者占9.1%，CSF病人占5.5%[2]。2013年欧洲心脏病学会稳定性冠状动脉疾病治疗指南中，正式把CSF列入冠心病的一种特殊临床类型，并制定了初步的诊断标准和治疗建议[3]。近年来，我国心血管病专家也对CSF形成了初步的认识[4]。尽管如此，CSF是一个较新的研究领域，其病因、发病机制、诊断、治疗和预后等尚不十分明确。本研究运用三维斑点追踪技术对CSF病人的左心室心肌整体及节段收缩功能进行定位分析,同时观察尼可地尔对其心肌节段及整体心肌功能改善作用，旨在为CSF病人的治疗提供依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2017年1月—2017年9月，我院收治的因胸痛或胸闷症状怀疑心肌缺血行冠状动脉造影并通过TIMI血流分级法[6-7]发现左前降支CSF的病人36例(CSF组)，选取同期行冠状动脉造影正常者36例为对照组。排除标准：冠状动脉无复流、冠状动脉痉挛或扩张、先天性心脏疾病、心脏瓣膜性疾病、心包疾病、心肌病、心律失常、结缔组织疾病、血液系统疾病、肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病及肥胖采集图像质量不好者、尼可地尔不耐受者、拒绝随访者。……