姚天春,孟春艳,赵原正

(梅河口市中心医院，吉林 梅河口 135000)

急性脑梗塞是一种缺血性脑功能障碍性疾病，常见脑动脉硬化、高血压等疾病患者中，大多数患者伴有不同程度的残疾，对患者的健康造成重大威胁。急性脑梗塞治疗的关键是尽早开通闭塞的血管，方法主要有静脉溶栓、动脉溶栓和血管内机械取栓。目前血管内取栓被认为是早期再通前循环血管的最有效方法。现有2016年7月—2017年12月期间治疗的10例大脑中动脉闭塞患者，取得良好的效果，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取在2016年7月—2017年12月期间10例急性脑梗塞并行动脉取栓治疗的患者为研究对象。患者年龄50～78岁，平均为63.5岁;男性患者6例，女性患者4例。发病后到就诊时间为6～8 h。

入选标准：1)患者年龄18～80岁，性别不限；2)发病时间在2～6 h之内；3)临床症状考虑为前循环的急性脑梗死；4)术前头部CT未见颅内出血及早期大面积脑梗死；5)全脑血管造影证实为大脑中动脉闭塞[1]。

排除标准：1)头部CT显示颅内出血或脑梗死已显影者；2)有出血倾向者；3)有重要器官衰竭者。

1.2 方 法

一般选择局部麻醉，如患者躁动明显、不能配合手术，给予全身麻醉。用Seldinger穿刺法穿刺右侧股动脉，置入6F导管鞘后送入猪尾导管及单弯导管行主动脉弓及全脑血管造影。确定大脑中动脉闭塞后，更换导引导管，用微导管配合微导丝通过闭塞血管远端。造影明确导丝位置及闭塞血管的长度，将Solitaire AB支架经微导管置入，支架到位后将支架完全释放，留置5 min后将支架与微导管同时回撤入导引导管并拉出体外。……