韩 燕, 钱 莺

(上海闵行区古美社区卫生服务中心, 上海, 201102)

糖尿病低血糖是指糖尿病患者在使用糖尿病药物治疗过程中发生的血糖过低。临床中糖尿病低血糖分为严重低血糖症、症状性低血糖症、无症状低血糖症、可疑低血糖症、相对低血糖症。其中，无症状低血糖症是指血糖≤3.9mmol/L且临床症状不明显。因患者发生低血糖时无临床症状，发病隐匿，不易被护理人员发现，因而会导致救治不及时危及生命；而且无症状低血糖的反复发作，会加速大血管及微血管病变，对心脏和大脑会造成不可逆转的损害，使患者的生命受到严重威胁[1-3]。为提高护理人员对无症状低血糖的认知水平，降低无症状低血糖的发生率，现就国内外糖尿病无症状低血糖的影响因素及护理干预现状进行综述。

1 糖尿病无症状低血糖的影响因素

1.1 年龄

老年患者全身动脉硬化尤其是脑动脉硬化，交感神经系统对低血糖的反应迟钝，出现无症状低血糖的机率较大。糖尿病患者年龄越大，无症状低血糖的发生率越高。杨存美等[4]通过对糖尿病低血糖的相关因素进行分析发现，随着年龄的增大，患者的生理功能逐渐减弱，肾上腺素、胰高血糖素等释放会减少，机体对于低血糖的感知能力也逐渐减低。黄燕红等[5]指出，年龄≥80岁和病程≥20年是无症状低血糖发生的高危因素。张明霞等[6]通过对147例糖尿病患者进行无症状低血糖的相关因素分析发现，当糖尿病患者发生低血糖时，患者毛细血管血糖均值下降，且与患者的年龄呈正相关。……