李 丹, 董艳辉, 吕 岩

(北京大学第三医院海淀院区 北京市海淀医院 CCU, 北京 海淀, 100080)

心脏监护病房(CCU)是医院危重症患者最集中、治疗护理任务最重的科室之一，收治的患者多数发病急、病情危重、病种复杂多变、病死率高，必须在第一时间接受救治与护理[1-2]。因此，护理救治水平的高低直接关系到病患者的安危，且在当前健康中国战略的情境下，通过危机管理消除或降低CCU护理危机所带来的危害和损失，已成为加强医院CCU护理管理、密切医患关系、共建共享健康、满足人民群众对生存质量和生活质量追求的重点及难点。为此，本文基于危机管理理论，分析危机管理在CCU护理中的特性、影响因素和应对机制，旨在切实控制CCU护理风险的发生，消除或降低CCU护理危机所带来的威胁和损失，提升CCU护理工作的安全性。

1 CCU护理危机管理及特性

危机管理是美国学者在20世纪60年代提出的一门学科，它是决策学的一个重要分支[3]。CCU护理以急、危、重、多学科和易反复性为特点。CCU护理危机管理包含对护理危机前、危机过程中、危机后所有方面的管理，即要求CCU护士在整个CCU护理周期中最大限度地减少护理危机发生的风险，以及危机发生后所带来的损失和潜在危害。

2 CCU护理危机管理的影响因素

2.1 技术因素

CCU护理工作与危重患者接触机会最多，对护士的理论和操作水平要求高。主要表现在：①由于患者入院后急救时间短，病情凶险，医疗风险及护理难度大，会导致护理工作质量不高，易引发各种护患纠纷。……