苏豫囡, 张新艳, 高延征

(河南省人民医院 脊柱脊髓外科, 河南 郑州, 450003)

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个椎体节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱椎体的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，是一种复杂的三维畸形[1]。青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是指在青少年期出现的原因不明且不并发其他器质性病变的脊柱旋转、弯曲疾病[2]，其发病率占脊柱侧弯总发病率的80%左右，是一种严重影响青少年患者身心健康的疾病[3]。对于严重的AIS如果直接进行手术不仅手术难度系数较大而且会增加手术风险，因此近年来有专家学者提出了先通过牵引进行矫正后再行手术的治疗方法，取得了的良好效果。头盆环牵引的原理就是通过安置头环和盆环及四个连接棒，实现对全脊柱的牵引，为下一步手术截骨矫正重度脊柱后突、侧后突打下基础[4]。这种治疗方法简化了手术过程，增加了手术的安全性，已经得到了越来越多专家的认可，但是在患者头盆环牵引过程中如果护理不当，不仅会增加患者的痛苦，还可能造成感染、神经受累等并发症，甚至还会影响治疗的效果，因此本研究将1例AIS患者头盆环牵引治疗的护理措施进行总结，为临床提供参考，现报告如下。

1 临床资料

患者女，15岁，以“发现脊柱侧弯8年余”为主诉于2018年6月23日入院。患者于8年前无意间发现右侧肩胛骨较左侧高，脊柱侧弯畸形，生理曲度消失，向右侧侧弯，脊柱活动受限，四肢活动略受限，双上肢轻度屈曲挛缩畸形，四肢肌张力略高，四肢肌力4级，双侧肱二、三头肌腱反射活跃，双侧膝、跟腱反射活跃，双侧征弱阳性。……