★ 吴振华 姚鹏宇 郭少武 谭国庆

(1.费县人民医院中医科 山东 费县 273400；2.辽宁中医药大学研究生学院 沈阳 110847；3.辽宁中医药大学附属二院 沈阳 110034；4.山东中医药大学附属医院 济南 250011)

喻昌(1585―1664)，字嘉言，晚号西昌老人，江西新建人(今江西南昌)，与张潞玉、吴谦齐名，号称清初三大家。代表性著作有《寓意草》《尚论篇》《医门法律》等，具有很高的学术价值，奠定了其学术地位，对后世影响深远。

络病学是研究中医络病学说及其临床运用的临床学科。肇始于《黄帝内经》，临床证治奠基于《伤寒杂病论》，后世不断发展，形成完善的“络病证治体系”。喻昌于络病之论述早于名医叶天士，且别有创见，对于后世络病学研究颇具价值。

1 络病辨识

1.1 明晰意旨，划分层次 喻昌于《医门法律·明络脉之法》因感于“十二经脉，前贤论之详矣;而络脉则未之及，亦缺典也”，专列“络脉论”一章，详论络脉。喻氏言“络者，兜络之义，即十二经之外城也”，明确络为十二经之外围，包绕于外，有护卫经脉含义，书中还对“十五络”概念进行了论述，认为“十五络”“外城之通界，皇华出入之总途也”，并提出“盖十二络以络其经，三大络以络其络”的别络关系。

喻氏言：“十二经生十二络，十二络生一百八十系络，系络生一百八十缠络，缠络生三万四千孙络。孙络之间有缠绊”，把由十二经分出的络脉逐层细化分为络-系络-缠络-孙络，并指出孙络之间有相互络合气血交换的缠绊，从而在《黄帝内经》基础上进一步明确了络脉的分层细化[1]。阐明经络间相互联系，逐级细化的分布特点，对明确经络层次和络病传变的研究具有重要意义。……