★ 张丽平 云雪林

(贵阳中医学院 贵阳 550002)

1 风与血的关系

“治风先治血，血行风自灭”这一治则经各代医家继承和发展，已广泛运用在中风和皮肤病中。在皮肤病的病因病机中，风与血是相互依存、紧密联系的关系，血是皮肤病重要的病理因素之一。以下从皮肤瘙痒症的血虚生风、血热生风、血瘀生风三个证型来说明血与风之间的关系。血虚不能濡养皮肤而生燥，血燥而风自内而生，出现皮肤瘙痒，干燥脱屑等症状[1]。血热生风由内蕴邪热或热邪外袭，导致邪热炽盛，热邪灼伤津液，风由内而生，症见肌肤发斑，皮肤鲜红灼热，烦躁渴喜冷饮等。血瘀生风由气机郁滞，皮肤失其濡养而风从内生；或素体气虚，无力推动气血运行，瘀血内生，阻滞经络，症见患处有抓痕，或有血痂，瘙痒难耐，夜间尤甚，舌质伴有瘀斑[2]。

2 “治风首要治血，其次疏风”含义

“治行痹者,散风为主,御寒利湿仍不可废,大抵参以补血之剂,盖治风先治血,血行风自灭也。”出自明·李中梓《医宗必读·卷十·痹》，按李氏之意，治行痹即风证，当以疏风为主，辅以补血之剂，达到治风先治血，血行风自灭的目的。皮肤病常见症状为皮肤瘙痒，以风邪为患居多，在血虚生风、血热生风、血瘀生风三者证型中，风邪为标，血虚、血热、血瘀为本，因此本文提出“治风首要治血，其次疏风”这一治则，意为治风首先要治血，以治血为重中之重，其次辅以疏风。“治血”包括养血补血、清热凉血活血、活血化瘀行气[3]。通过养血补血，使血液充足，濡养肌肤，滋补阴液，使由血燥而生的风邪迎刃而解。……