作者单位：610041 四川成都，四川大学华西医院心理卫生中心

自闭症是一种广泛性发育障碍，主要表现是：社交及交流损害，动作行为刻板、兴趣范围缩窄等，可伴有自伤行为或冲动攻击行为。常见治疗方案是药物治疗或行为支持治疗，但对于伴有严重自伤行为的患者，药物治疗和行为治疗的治疗效果欠佳，而使用无抽搐电休克(Modified Electroconvulsive Therapy, MECT)治疗自闭症伴严重自伤行为疗效显著，现报告一例。

1 病例资料

患者男，22岁，未婚，无业。因“冲动自伤20年，复发加重6个月”于2018年4月28日入院。20年前(患者2岁)患者家属发现患者言语动作发育迟缓，不主动与他人接触，也不愿与父母亲近，仅对拨打电话号码感兴趣，难以集中注意力学习，并且出现自伤行为，尤其在情绪激动时会用手拍打头面部、反复咬手或咬衣服，2006年9月15日入院治疗，诊断为“自闭症”，予以“奥氮平、碳酸锂、丙戊酸钠、氯硝安定”等药物治疗后症状好转出院，院外患者病情控制欠佳。6个月前患者上述症状复发伴加重，患者每天重复地拿出手机解锁关锁放手机再拿出手机重复以上动作，每天重复上百次；患者情绪不稳时用拳头击打自己头面部或反复咬手、用手抠咽喉部或肛门，父母阻止其行为时患者会攻击父母。1天前，患者母亲在厨房切菜时，患者把刀放在自己的颈部，连续重复数次这样的动作，母亲问其原因，患者突然挥刀乱舞，并把母亲手部砍伤，遂送入我院住院治疗。既往史、家族史无特殊。体格检查：T：36.2℃，P：75次/分，R：18次/分，BP：101/60 mm Hg。……