孙厚启 胡杨刚 陈 轩 丁锦辉 刘军乐 付大鹏 丁贺义

新疆克拉玛依市中心医院血管外科，新疆 克拉玛依 834000

超声介入的概念是在1983年哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上提出并确定的，其特点是在实时超声引导下准确定位靶目标，进而完成穿刺、注药、抽吸、放置血管支架等一系列临床诊断及治疗操作，几乎涉及所有临床医学领域。随着超声新技术的不断发展，彩色多普勒血流成像（color Doppler fl ow imaging, CDFI）、彩色多普勒能量成像（color Doppler energy, CDE）、脉冲波多普勒（pulsed wave Doppler, PWD）与二维超声（two dimensional, 2D）相结合，不仅可以获取高清晰度的二维图像，更重要的是可以获取血流动力学信息，因而在血管外科中的应用迅速发展，涉及到血管外科疾病的各个方面。本文现对超声介入在血管外科疾病中的治疗应用现状做一综述。

1 超声介入在血透通路中的治疗现状

1.1 血透通路狭窄或闭塞

血液透析（hemodialysis, HD）是终末期肾衰竭患者的重要治疗方法，目前主要的通路构建方式包括自体动静脉内瘘（arterio-venous fi stulas, AVF）和人工血管动静脉内瘘（arterio-venous graft, AVG），血管内膜增生或血栓形成是引起通路狭窄、闭塞的最常见原因。

欧洲血管通路最佳实践指南[1]及我国血液透析血管通路专家共识[2]指出腔内介入治疗是处理动静脉内瘘狭窄、闭塞的一种有效治疗方法。因其微创、安全、并发症少、重复性高，不仅能够保护血管的连续性和完整性，并且可最大限度保存患者有限的血管资源，而且降低了外科手术并发症发生的风险[1,3]，因此成为内瘘狭窄、闭塞的一线治疗方法。……