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术中获得性压疮常见的风险因素及评估量表的研究进展

2018-02-10陈嘉萍黄惠根常后婵

现代临床护理 2018年6期
关键词:压疮手术

陈嘉萍,黄惠根 ,常后婵

(1汕头大学医学院,广东汕头,515041;2广东省人民医院 广东省医学科学院,广东广州,510080)

压疮是指由于剧烈和(或)持续存在的压力或压力联合剪切力导致的发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗器械或其他设备接触处,表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛[1]。术中获得性压疮是指手术过程中发生的皮肤压力性损伤,为急性压疮,可发生于术后几小时或术后6d内,以术后3d内多见[2]。手术患者由于术中持续受到无法通过改变体位而缓解的局部组织压力、使用手术辅助治疗器械、长时间的麻醉状态及术前禁食等多种原因的作用,成为了院内压疮的高危人群[3-4]。术中获得性压疮的发生不仅增加患者的痛苦,延长住院时间,增加医疗费用,也增加了护理的工作量,消耗大量的医疗资源。本文就住院患者术中压疮发生的风险因素及其评估量表的研究进行综述,为手术室医护人员对手术患者术中压疮的评估提供参考依据。

1 术中获得性压疮发生的流行病学资料

一项研究表明[5],术后 7d内医院内获得性压疮发生率可高达 14.3%-23.9%。 WEBSTER 等[6]研究发现,有1.3%的手术患者发生压疮风险,超过1.3%的手术患者可发展为手术相关性压疮。SCARLATTI等[7]研究发现,由于手术体位和手术操作的因素,手术患者的压疮发生率达到20.6%。一项回顾性队列研究发现[8],手术患者的压疮发生率为12%。另一项的系统性文献回顾分析[9]发现,与外科手术相关的压疮发生率从 0.3%到 57.4%不等。……

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