车鹏程，孙 红

(1.华北理工大学教务处； 2.华北理工大学基础医学院，河北 唐山 063000)

作为河北省高级访问学者，2016年4月-10月在美国杜兰大学医学院进行学习和交流，重点就如何科学合理的设置医学相关课程和教学模式改革进行了调研和体验，深深体会到课程设置、翻转课堂、讨论式教学、教材和图谱设计在提升医学教育质量方面所扮演的角色和作用，现分析和总结如下，通过进一步的思索和探究，能够给我国医学教学改革提供一定的指导和帮助。

一、美国医学教育改革与实践

(一)开设基础连接临床的课程，注重选择性、前沿性和交叉性。

手术解剖学是杜兰大学医学院利用暑假小学期开设的医学选修课。该课程的开设目的是培养学生循证思维和搭建基础连接临床的桥梁。开设理念：批判性思维是一把钥匙，正确的答案不只有一个，正确的方法只有一个。

整个课程为期两周，共5个学分。涵盖颈部、胸部、腹部、上肢和下肢五部分内容，开设14个经典手术：气管切开术、甲状腺切除术、腹腔镜、胆囊切除术、横结肠造口术、阑尾切除术、疝修补术、胸腔引流术、开胸术、肾切除术、脾切除术、植皮术、腱转移术、腱修补术。参加学习的是一年级刚结束的学生，已经学习了组织学和解剖学课程，8名立志做外科医生的学生选修了该课程。4名高年资外科医生授课，分成四组，每人指导两名学生，每组一具尸体。学生上午上课，下午自主学习。学生课前在网上自学教学视频和下载相关教学资料。……