王玲玲

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230011）

急性胰腺炎是常见的消化系统疾病，该病临床表现为上腹部持续性剧烈疼痛，伴有发热、恶心、呕吐等症状；具有发病急、症状重、并发症多、死亡率高等特点。因此，如何控制病情发展、缓解患者症状、防止并发症、提高治愈率、降低死亡率具有重要意义。我科自2015年在内科综合治疗急性胰腺炎的基础上，采用个体化护理方式，对该改善患者症状、减少并发症、提高治愈率、降低死亡方面取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组61例急性胰腺炎患者根据2004中国急性胰腺炎诊治指南（草案）确诊。其中男性25例，女性36例，胆道疾病38例，高脂血症10例，暴饮暴食或大量饮酒8例，无明显诱因5例。

1.2 临床表现 本组61例患者均为突发腹痛起病，多伴有恶心呕吐、反酸嗳气、畏寒发热、肛门停止排气排便等症状体征。

1.3 辅助检查 （1）56例患者上腹部CT均可见胰腺肿大、渗出，轮廓与周围边界不清，考虑急性胰腺炎；（2）32例患者血常规白细胞升高；（3）58例血淀粉酶升高，其中55例血淀粉升高超过正常参考值高值3倍。

1.4 治疗方法 所有患者采用内科综合治疗，入院后予禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胰腺分泌及胰酶活性、维持酸碱及内环境平衡、营养支持治疗，休克患者积极抗休克治疗，对ARDS患者使用呼吸机正压通气治疗，保护肾功能及其他重要脏器功能。及时处理各种并发症。

1.5 结果 本组患者经过积极内科综合治疗及个体化护理后，病情得到及时控制，60例痊愈出院，1例病情恶化死亡。……