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烟雾病妊娠孕妇剖宫产术围生期的护理

2018-02-09

循证护理 2018年2期
关键词:剖宫产手术护理

1.2 治疗方法

该组6例孕妇均在妊娠前因出现相关临床症状就医,由神经科医生确诊为烟雾病,其中2例表现脑出血症状,1例多次癫痫发作,妊娠期间5例病人存在高血压,6例均选择连续硬膜外麻醉下行“子宫下段横切口剖宫产术”,同时予以25%硫酸镁静脉输注解痉,酚妥拉明或硝酸甘油静脉输注,后改为口服硝苯地平缓释片等降压治疗,对于2例TIA病史病人使用低分子肝素钙,合并感染者予以抗感染治疗。

1.3 结果

6例产后住院7 d~15 d均顺利出院,1例出院时尿蛋白(++),1例尿蛋白(+),3例需要口服降压药才能控制血压在正常水平,随访3个月~6个月,尿蛋白均转阴性,1例诊断为慢性高血压病,坚持口服降压药物。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理

本组6例孕妇均因临床症状而明确诊断为烟雾病,对妊娠本身存在担心,均定期进行产前检查,虽然尚合格,但对剖宫产术中可能出现的并发症产生紧张、恐惧和焦虑心理,担心脑出血、脑梗死以及癫痫发作的危险,甚至害怕麻醉意外,术前医护人员结合自己所学的专业知识和技术,进行针对性的心理疏导,稳定产妇情绪,给产妇提供安静、舒适的环境,消除产妇的不安情绪。同时告知产妇,已请神经内外科专家会诊,一旦手术过程中出现问题,会及时、有效采取处理措施,全力以赴抢救,增强产妇的自信心并做好针对性心理干预[2-3]。

2.1.2 健康宣教

认真收集“烟雾病”孕妇的既往史、用药情况及孕产史,根据产前检查掌握孕期情况以及胎儿和骨盆情况,让孕妇了解手术的目的、方法及注意事项。……

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