探析药理学教学中增强学生合理用药意识的必要性

2018-02-09马兴博

智慧健康 2018年9期

马兴博

（四川护理职业学院，四川成都 610100）

0 引言

社会经济持续增长下，人均物质生活水平显著提升，人们对于卫生服务需求也在不断增长，迫切的需要更加安全、经济、合理的用药服务。故此，为了可以更好的满足这一需求，在药理学教学中加强学生合理用药意识培养，有助于合理应用药物，尽可能降低药源性疾病问题出现，提供用药服务质量，为患者用药安全提供坚实保障。由此，加强药理学教学中增强学生合理用药意识培养研究，可以改善其中的不足，为后续教学提供支持。

1 不合理用药的表现

药物是人们防治疾病的主要方法，尽管人们希望药到病除，但是由于药物的两面性，在去除疾病的同时，还有一定的毒性，为患者身体健康带来危害。所以，合理用药直接关乎到药物治疗效果，提升用药服务质量，挽救患者生命安全，促进患者身体康复，避免医药资源浪费的同时，尽可能避免不良反应的出现[1]。

临床教学实践中，不合理用药现象时常发生，主要表现为医药人员选药不足，药量不足或是过量，以及不适应症状用药等问题，严重影响到患者用药安全。用药不良反应导致药源性疾病问题较为常见，曾经全世界震惊的“反应停”事件正是由于用药不合理反应导致的海豹畸形儿的出现。

2 药理学教学中增强学生合理用药意识培养的必要性

2.1 指导患者合理用药

从医药学角度来看，增强学生用药意识培养，对于患者正确用药具有重要指导作用。尤其是部分特殊人群，指导患者合理用药有助于提升用药服务质量，尽可能避免不合理用药为患者生命安全带来的危险。不同人群年龄阶段不同，生理情况同样存在明显的差异，所以在用药中需要合理指导特殊患者用药，尽可能避免药源性危害。

老年人作为典型的特殊人群，自身的身体机能减弱，无论是代谢药物还是排泄药物能力都要远远小于正常人群，所以老年人在用药剂量选择方面是成人用药量1/2左右[2]。老年人由于自身血管弹性较差，所以在使用心脑血管药物时应该尽可能避免使用对血管强烈刺激的药物，避免血管破裂危害到老年人生命安全。与此同时，老年患者合理用药需要充分考量药物之间的不良刺激和反应，老年人身体机能下降，尤其是记忆力下降，可能出现不按照医嘱正确用药，威胁到老年人的生命安全。

儿童由于自身机体发育不成熟，所以胃肠消化能力和肝肾代谢能力较差，药物转运能力要弱于成年人，所以药剂量选择方面更多的是根据年龄和体重划分。儿童自身面利益不足，属于易感人群，所以在日常治疗中应该合理控制饮食，适当运动，提升机体免疫力。此外，根据药物的说明书对症用药，很多药物由于商品名不同，但是成分相一致，所以经常会出现重复用药的现象。儿童用药应该遵循能不用就不用的原则，尽可能通过儿童自身机体免疫机制治疗。

从中不难看出，临床用药患者的多样性在一定程度上提升了合理用药难度，在药理学教学中应该帮助学生养成合理用药意识，对于特殊人群采用特殊的用药方法，促使治疗更具针对性和有效性，保证用药安全[3]。

2.2 大范围推广抗生素的用药理念

在临床上不合理用药现象较为常见，尤其是抗生素的滥用，每年都有超过40%的患者是死于抗生素滥用。我国是抗生素生产大国，使用人口数量较多，抗生素的滥用会加剧耐药菌产生，患者机体产生不良反应。所以，在日常药理学教学中，需要帮助学生树立合理使用抗生素的理念，以便于在后续工作中提供正确的用药服务[4-6]。基于此，学生应该加深抗生素的认知和了解，作为一种可以消灭细菌的物质，不同抗生素仅仅是对特定细菌具有杀菌作用。所以，抗生素的使用前提是发生了细菌感染，如果病毒感冒使用抗生素治疗，就属于不合理用药。根据我国相关的药品管理规定，药品主要可以划分为处方药和非处方药，抗生素属于处方药范畴，规定不允许患者自行购买[7]。但是，我国当前药品销售管理方面存在漏洞，患者并不需要处方即可在药店购买到抗生素，导致抗生素滥用现象的出现。

2.3 有助于提升患者用药依从性

在药理学教学中，增强学生合理用药意识，在后续工作中有助于提升患者用药依从性，能够严格遵循医嘱进行治疗。患者用药依从性高低，将直接影响到治疗效果。很多患者由于忘记吃药，认为疾病好转不需要吃药，或是害怕药物不良反应等问题影响，都可能降低患者的用药依从性[8]。在药学快速发展背景下，帮助患者建立良好用药依从性，需要临床医护人员和药学人员共同完成，加强学生合理用药意识培养，只有这样才能通患者有效沟通，建立信任的桥梁，帮助患者建立用药依从性，提升治疗成效[9-10]。