顾仁艳 热依汗古丽·乌修尔 由丽娜

（新疆医科大学第五附属医院中医科，新疆 乌鲁木齐 830011）

随着医学模式的转变，中医人才培养模式也发生了深刻的变化。主要体现在：从以疾病为中心转向以人的健康为中心；从以病人为中心转向以个人、家庭和群体为中心；从以医院为中心转向以社区为中心；从以照顾病人为中心转向以健康促进、疾病预防和康复治疗相结合的卫生保健为中心[1]。同时，医生的角色也向多元化发展，他们除了是医疗诊治者的角色，还是医学教育者、医学科研者、健康管理者、预防保健提供者和终身学习者的角色。顺应医学模式的转变不仅有利于发展中医药事业，还能在西医盛行的今天，提高中医药在医学领域的地位，真正做到习总书记强调的“中西医并重，中西医药互为补充，协调发展”[2]。

医学模式和医生角色的多元化改变要求对传统的中医教育模式进行相应的改革。研究探索出一条既符合中医医疗工作现状的要求，又立足于中医药的长远发展的道路迫在眉睫，根据人民群众对中医人才的需求，做好顶层设计，推动健康中国的建设。随着“一带一路”战略的深入实施、西部大开发的持续进行，以中医为代表的中华文化正沿着新时代的丝绸之路，被沿线国家、地区的人民认识和了解，这为中医药文化“走出去”战略提供了难得契机，中医的影响力在逐渐提高，说明中医学发展已经越来越国际化、全球化，也看得出中医将有更广阔的发展空间，这就对新疆中医人才的培养提出了更高的要求。

1 新疆中医人才培养模式的现状和分析

当前，新疆中医人才的培养大部分是通过院校教育培养出来的，给新疆中医特色医疗卫生服务体系的构建做出了很大的贡献。但是，目前院校的毕业生的技能水平普遍满足不了社会需求，毕业生的技能与岗位需求不完全匹配，工作岗位较多，但适合自身的条件和水平的岗位却不多，这就对中医人才提出了更高的要求。当然，还有一小部分中医人才是通过中医师承教育培养出来的。由于传承人数太少且局限于某些区域，因此，这种传承方式只是人才培养的小道。这种一对一的培养模式培养出的中医人才有着较强的技能，但数量有限。目前，新疆地区对中医人才的需求日益增加，逐渐成为国内外共同存在和面临的问题，随着“一带一路”倡议的提出和实施，在新疆中医人才也日益受到更广泛关注。要想为社会公众提供更好的中医医疗卫生服务水平，不仅要求培养一定数量的中医人才，也要求培养高质量中医人才，既掌握丰富的中医知识，又有较强的专业技能，并在中医科研领域中取得重大突破和进展的人才。

因此，新疆中医人才培养模式的改革具有重要的意义。新疆中医院校要以本地区的经济、社会和行业需求为导向培养中医人才，使其具备较强的科研能力与专业技能。目前，新疆中医人才培养过程中存在着培养目标不明确，原有的中医人才培养模式存在着缺陷与不足，例如教学模式的单一化，中医临床实践操作和其理论基础之间不能很好地衔接，课程设置中对真正有意义的中医理论、中医临床等课程安排的比例较低，中医传承不足，师资能力不强，临床实践中对临床技能操作的培养和锻炼不够，理论和实践的创新意识不强，地域特色不突出等问题，新疆中医人才的输出在质量和数量上都不能满足社会需求。因此，要想培养出更适应新疆地区的中医人才，就必须对中医人才培养模式进行改革。

2 新疆中医人才培养模式模型的构建

新疆中医高等院校是新疆中医人才培养的基地，人才基本素质的构成内容，体现了高校对人才培养的基本要求。中医医疗及相关单位是中医人才输出的主战场，人才基本素质的构成内容，也体现了中医医疗及相关单位对人才培养和引进的基本要求。中医人才基本素质的构成内容是否合理、科学，直接影响到中医医疗及相关单位在引进人才时的甄选质量以及人才培养的质量。以保证提高中医教学质量、促进就业质量为目标，建立一个目标明确，对人才培养过程进行实时监控，对培养结果具有反馈机制的系统模型，主要从以下三个方面进行构建。

2.1 输入环节 进行人才培养的定位 从就业相关用人单位的实际工作过程中对岗位、技能的实际要求，制定相关的人才培养方案，保证专业定位的准确性，使专业建设、培养方向更适合就业的需求，根据用人单位的用工要求调整人才培养方案，调整专业方向。

2.1.1 中医人才培养的目标 培养掌握具有扎实的中医理论功底、丰富的中医临证能力、必备的现代医学知识、熟练的专业操作技能以及良好有效的医患沟通、科研创新能力，并成为以下方面的人才：（1）能从事中医辨证论治的临床工作人才；（2）能从事中医教学及管理工作的人才；（3） 能从事中医科研工作的人才；（4） 能从事中医预防保健的人才；（5）能提供中医健康教育及咨询的人才。

2.1.2 中医人才培养的要求 （1）掌握中医理论、中医临床必需的医学知识、现代医学的相关知识和中医医疗操作技能。（2）掌握中医临证方法，以患者为中心，运用中医望、闻、问、切收集患者的相关资料，分析和诊断相关健康问题，制定治疗措施，开展中医临床工作。（3）熟练运用中医预防保健知识，进行健康宣教，根据人们对健康的不同需求，向个体、家庭、社区提供中医药保健服务和相关健康咨询。（4）了解中医学及现代医学最新前沿及发展，积极参与科研工作。

2.2 培养环节 完成人才培养的全过程。

2.2.1 课程建设 课程设置中将提高真正有意义的中医理论、中医临床以及中医经典著作的课程安排的比例，并正确处理中医理论教学与实践教学的关系，把实践课提升到与理论课同等重要的地位，让学生通过实践教学，特别是临床实习阶段来巩固和内化所学的中医知识和技能。以整合课程为基础，以培养能力为目标，打破各个学科之间的界限，完善适应不同年级学生的医学基本操作技能手册的编写与实施。同时结合新疆少数民族高发心血管疾病、肿瘤疾病、包虫病等，而中医治疗新疆地方病的优势和特色需要有相关的教材的编写及课程的讲授。

2.2.2 教学方法的建设 不断丰富和拓展课堂教学方法，改变传统的单向灌输式教学方法，多采用现代的双向开放式、讨论式、参与式等教学方法。注重理论与实践的有机结合，针对不同的专业理论，通过教师的临床示教，使学生掌握基本操作流程，掌握正确的操作方法。结合临床教学见习、实习，使学生对患者疾病本身及患者的真实治疗目的有所了解，并能将学校学到的理论知识与临床的实际操作联系起来，达到学以致用的目的。

2.2.3 师资队伍的建设 多元化的中医人才的培养，需采用专职教师与兼职教师相结合、老年教师与中青年教师相搭配、高级职称教师与初、中级职称教师相补充的模式。现有的专职教师必须具有扎实的中医理论和实践基础知识，而兼职教师必须具有丰富的中医临床经验。师资队伍的年龄结构中既需要有临床和教学经验丰富的老年教师，又需要有了解医学最新进展和具有生动活泼的教学特点的中青年教师。职称结构中既需要有高级职称的教师以适应未来专业发展的需求，又需要有初、中级职称教师来强化学生专业技能的训练。在师资队伍的建设中，要组建一支由专业教师和实验教师组成的教学团队，保障理论知识和实践教学的顺利开展。

2.2.4 实践教学的建设 实践教学的建设，是对理论学习的巩固和加强，也是对中医临证技能的培养和锻炼。既要充分展现中医医疗岗位的实际要求，又要助于培养中医人才综合素质的要求，形成一个层次分明、目的明确的实践教学体系。即在开始学习中医及相关基础课程的同时，尽早让学生们接触临床，只有这种从理论到实践，再从实践到理论的不断反复的过程中，才能使得理论和实践真正地有机结合，大大提高学生对中医专业学习的兴趣，使学生真正深刻地理解中医的理论知识，在此基础上才能加强对中医临证技能的运用，同时也为学生们创新能力的培养提供契机。

2.3 输出环节 进行人才培养质量的评价 中医的人才培养质量评价，应符合中医的自身规律，这就需要其评价体系具有差异性、层次性及多元性。人才培养的质量评价不仅对教育机构本身进行评价，还应有学校、学生、用人单位这些主体的共同参与。教学机构应对教师的教学态度、教学方法、教学内容、教学效果等进行监督、评价；对于学生本身，教学机构也应对学生的学习态度、学习内容及学习质量进行监测；学生就业后用人单位对学校培养出的人才的综合临证技能、岗位胜任能力等进行跟踪调查及评价。

首先，制定人才培养质量评价体系的标准。根据人才培养的目标规格，制定包括专业建设、课程设置、课堂教学、实践教学等一系列的质量评价体系，突破传统质量观念，构建“多层次、多反馈、多方参与”的教学监控体系。其次，切实可靠地监控人才质量。不拘泥于传统教学评估体系中以学生分数的高低作为评价学生能力的标准，而应从学生的综合素质来判断。在思想素质上，考核学生是否热爱中医事业，具有为人类健康服务的奉献精神以及团队协作精神；在职业素质上，考核学生是否尊重病人的隐私，并积极与患者及其家属进行有效的沟通；在专业素质上，考核学生是否掌握了中医学的理论知识及相关操作技能，能否熟练地运用于临床中，是否掌握对急、危、重症病人的应急处理、实施抢救的能力。最后，人才培养的质量的评价，要符合用人单位就业质量的标准，根据社会及用人单位的反馈，及时调整专业方向、课程内容。

综上，对人才培养质量进行科学、合理的评价，需要学校、学生、用人单位这些主体的共同参与，才能形成高质量的、良性循环的人才培养模型。

3 结语

中医药教育不仅是我国中医药事业的重要组成部分，也是整个国民教育事业和现代化建设事业的重要组成部分，它关系到我国整体卫生保健水平和综合国力的提升，关系到经济繁荣、社会进步、人民生活质量的提高，关系到我国优秀传统文化的传承[3]。随着“一带一路”倡议的提出和实施，中国与沿线国家非常重视中医药领域的合作，在这种情况，新疆需紧抓“一带一路”的机遇，构建完善的中医人才培养体系，加速新疆中医人才的培养，以满足新疆中医事业发展的需求。

新疆中医人才培养模式的构建，必须坚持中医人才培养模式的创新与人民群众日益增长的中医药健康需求相统一，必须立足于中医教育的长远发展需求和人类健康的发展需要，着力培养出有特色、高质量的中医人才。目前，新疆中医人培养模式模型的构建仍然处于探索阶段，如何构建既能突显中医药特色，又能体现新疆地域特点，还能满足中医院校实际教学需求的中医人才培养体系，有待进一步探讨和研究。