余辉华

[摘要]目的探讨阴式手术在剖宫产瘢痕部位妊娠患者中的临床效果及价值。方法取2014年1月～2016年12月医院妇科收治剖宫产瘢痕部位妊娠患者80例，根据手术治疗方法不同分为腹式手术组（n=35）、阴式手术组（n=37）和腔镜手术组（n=8）。腹式手术组采用传统开腹手术治疗，阴式手术组采用阴式手术治疗，腔镜手术组在腹腔镜下进行手术，比较临床疗效及术后并发症发生率情况。结果阴式手术组术中出血量、手术时间、hCG恢复正常时间及住院时间，均短（少）于腔镜手术组和腹式手术组（P<0.05）；腔镜手术组术中出血量、手术时间、hCG恢复正常时间及住院时间、均短（少）于腹式手术组（P<0.05）；阴式手术组与腹腔手术组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），低于腹式手术组（P<0.05）。结论剖宫产瘢痕部位妊娠患者采用阴式手术、腹式手术及腔镜手术均能取得预期治疗目的，但是阴式手术更加快捷、微创、并发症发生率更低，值得推广应用。

[关键词]阴式手术；剖宫产瘢痕部位妊娠；开腹手术；腔镜手术

[中图分类号]R719.8 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2017）18-86-04

剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）在临床上比较常见，是指妊娠囊种植在前次剖宫产切口部位的妊娠，被子宫肌纤维、瘢痕纤维组织所完全包绕，属于异位妊娠的一种。近年来，随着我国剖宫产率的不断增加，导致CSP發生率呈现上升及年轻化趋势，患者发病后如果得不到及时有效的处理，将会引起胎盘植入、腹腔妊娠及子宫破裂等，严重者将会引起出血，威胁患者生命。目前，临床上对于CSP以手术治疗为主，但是临床上手术类型较多，包括：阴式手术、腹式手术及腹腔镜手术，患者选择何种手术尚存在较大的争议。研究表明：将阴式手术用于剖宫产瘢痕部位妊娠患者中效果理想，手术安全性较高，并发症发生率较低，利于患者术后恢复，但是该结论有待验证。为了探讨阴式手术在剖宫产瘢痕部位妊娠患者中的临床效果及价值。……