倪芳英,李丽萍



五脏俞麦粒灸治疗无痴呆型血管性认知障碍临床观察

倪芳英1,李丽萍2

(1.杭州市余杭区第二人民医院,杭州 311121;2.杭州市中医院,杭州 310007)

观察五脏俞麦粒灸治疗髓海不足型无痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床疗效与作用机制。将92例髓海不足型VCIND患者随机分为麦粒灸组、电针组、西药组,麦粒灸组、电针组各脱落1例,有效纳入患者共90例,每组30例。主穴取心俞、肾俞,配穴取顶中线、额中线、顶旁1线、足三里、三阴交、悬钟、太溪。麦粒灸组与电针组于心俞、肾俞穴分别施麦粒灸法与电针法,余配穴采取常规针刺治疗。每日治疗1次,每星期连续治疗5 d,4星期为1个疗程,共治疗2个疗程。西药组口服吡拉西坦片,每次0.4 g,每日3次,连续治疗8星期。8星期后比较3组患者临床疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分及血清同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸含量。麦粒灸组总有效率为86.7%(26/30),优于电针组63.3%(19/30)及西药组36.7%(11/30)(＜0.05,＜0.01)。3组患者治疗后MoCA评分、ADL评分及血清Hcy和叶酸含量均较治疗前有明显改善(＜0.01),且麦粒灸组显著优于电针组和西药组(＜0.05,＜0.01),电针组优于西药组(＜0.05)。五脏俞麦粒灸治疗髓海不足型VCIND疗效显著,其对髓海不足型VCIND的治疗作用可能通过降低血Hcy水平及升高血叶酸含量实现。

认知障碍;麦粒灸;电针;头针刺激区;五脏俞;MoCA评分;ADL评分;血清Hcy

无痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)是由脑血管病因素引起的轻度认知损害,该病起病隐匿,是血管性认知障碍(VCI)中最常见类型,其认知功能介于正常与痴呆之间。……