吴小飞,余娅娟



按摩天突穴刺激咳嗽排痰在颅脑损伤患者中的作用研究

吴小飞,余娅娟

(浙江省中医院,杭州 310006)

观察按摩天突穴在颅脑损伤患者促进排痰的效果,减少并发症。将50例拔除气管插管后的颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组,每组25例。对照组采用雾化吸入配合叩背促进咳嗽排痰,治疗组在对照组的基础上配合天突穴按摩。观察记录两组患者连续3 d每天早、中、晚3次治疗前后血氧饱和度的变化,肺不张和心律失常发生情况,气管插管的重置率,连续3 d每天早、中、晚3次治疗措施执行后引发咳嗽排痰情况。治疗组引发的咳嗽咳痰总有效率、治疗后血氧饱和度升高情况等均显著高于对照组,肺不张及心律失常的发生率,气管插管的重置率均显著低于对照组(＜0.05)。按摩天突穴有助于提高颅脑损伤患者血氧饱和度及促进咳嗽咳痰,减少并发症发生等优势,值得临床应用。

穴,天突;脑损伤;排痰;按摩;推拿;护理

颅脑损伤是神经外科常见的一种严重损伤,病情危重而复杂,并发症多、病死率高,患者常因合并不同程度的意识障碍,机体防御功能降低,咳嗽反射减弱或消失,使气管分泌物不能完全排出导致呼吸道并发症[1-3],文献报道颅脑损伤并发肺炎的发生率高达48.8%[4]。因此,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,预防重新插管和控制呼吸道感染极为重要[5-7];早期治疗,减少并发症的发生,也是降低死亡率的关键。笔者自2015年10月始对颅脑损伤患者在气管插管拔管后开始行按摩天突穴刺激咳嗽排痰,现报道如下。……