陈飞宇,刘小平,包烨华,楚佳梅



“项针”联合康复训练治疗脑卒中后假性球麻痹临床观察

陈飞宇1,刘小平2,包烨华2,楚佳梅2

(1.杭州市丁桥医院,杭州 310021;2.杭州市中医院,杭州 310007)

观察“项针”联合基础治疗和康复训练治疗脑卒中后假性球麻痹的临床疗效及其与发病年龄的关系。将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予基础治疗和吞咽康复训练,观察组在对照组基础上结合“项针”治疗,每日1次,每星期5次,治疗8星期。观察两组治疗前后的反复唾液吞咽测试(RSST)、洼田氏饮水试验(WST)、标准吞咽功能评分(SSA)变化;观察患者发病年龄与“项针”联合基础治疗和吞咽康复训练疗效的关系。两组治疗后RSST、SSA评分及WST分级均优于治疗前(＜0.01),且观察组治疗后各项评分及分级均优于对照组(＜0.01)。“项针”联合基础治疗和吞咽康复训练的疗效与患者的发病年龄有关(＜0.05)。“项针”联合基础治疗和吞咽康复训练可有效改善脑卒中后假性球麻痹吞咽困难,且本法对51～60岁患者的疗效最佳,优于60岁以上的患者,且不劣于41～50岁患者。

针刺;中风并发症;吞咽障碍;假性球麻痹;穴位,头颈部;“项针”疗法;康复训练;发病年龄

脑卒中是世界上三大常见疾病之一,也是造成假性延髓麻痹的主要病因,约占96%[1]。脑卒中后假性球麻痹引起的吞咽困难是临床治疗的一大障碍[2-4],急性期发生率达35%～60%,研究发现,脑卒中患者伴有吞咽困难的发生率至少为50%,伴有吞咽障碍的脑卒中死亡率是吞咽功能正常脑卒中程度相似组的3倍[5-8],可见,吞咽困难与致残率和死亡率的增高均有关,并可独立地影响死亡率,可致患者的生存、生活质量严重下降,给患者带来极大的痛苦和经济负担[9-10]。……