王祎

【摘要】目的 探究奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡的临床效果。方法 以我院收治的78例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象，随机分为两组，对照组（39例）采用雷尼替丁联合克拉霉素与阿莫西林治疗，实验组（39例）采用奥美拉唑联合克拉霉素与阿莫西林治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组治疗总有效率（94.9%）与对照组治疗总有效率（79.5%）对比，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者Hp转阴36例，Hp根除率为92.3%；对照组患者Hp转阴9例，Hp根除率为76.9%，差异显著；实验组不良反应率为5.1%，对照组不良反应率为25.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在Hp阳性消化性溃疡患者中采用奥美拉唑三联疗法治疗，其治疗效果明显优于雷尼替丁三联疗法治疗效果，前者治疗具有根除彻底、安全性高等特点，且不良反应较少，具有较高的临床应用价值。

【关键词】奥美拉唑；雷尼替丁；Hp阳性消化性溃疡；临床对照研究

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..02

消化性溃疡疾病在临床上比较常见，主要发生部位在十二指肠与胃部，该病通常是由于幽门螺杆菌（Hp）引起的，针对该病的治疗，主要采用药物治疗，治疗目的是根除Hp，并抑制胃酸。目前，在临床治疗该病的药物种类较多，并且由于药理机制存在差异性，且各种药物联合治疗效果不同，需要对其进行深入研究，从而选择合适的药物治疗。在本次研究中，通过对我院收治的78例Hp阳性消化性溃疡患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院收治的78例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象，所有患者在2016年8月～2017年8月入院治疗。随机分为两组，对照组（39例）中，男性23例，女性16例，年龄在23-67岁之间，平均为（41.3±3.6）岁。其中十二指肠溃疡14例，胃溃疡25例。实验组（39例）中，男性24例，女性15例，年龄在24-66岁之间，平均为（40.8±3.7）岁。其中十二指肠溃疡15例，胃溃疡24例。一般资料对比中，两组患者无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用雷尼替丁联合克拉霉素与阿莫西林治疗，其中雷尼替丁每天服用1次，每次服用300 mg，应在早餐前服用，连续服用1个月。克拉霉素每天服用2次，每次服用500 mg；阿莫西林药物每天服用2次，每次服用1000 mg，连续服用7～10天。

实验组患者采用奥美拉唑联合克拉霉素与阿莫西林治疗，其中奥美拉唑药物每天服用1次，每次服用20 mg，应在早餐前服用，连续服用1个月。而克拉霉素与阿莫西林的服用方法与对照组相同。另外，在所有患者治疗期间，需要告知患者戒烟戒酒，并禁食辛辣等刺激性食物，不得服用其他抗溃疡类药物。

1.3 观察指标与疗效判定标准

需要对患者的Hp根除情况进行统计，并对其不良反应进行观察与记录。

显效：患者的溃疡面积缩小幅度超过75%，或者溃疡面积愈合，Hp转阴。有效：患者的溃疡面积缩小幅度在50-75%左右，或者溃疡个数减少1个及以上。无效：溃疡面积无缩小或缩小幅度低于50%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果对比

实验组治疗总有效率（94.9%）与对照组治疗总有效率（79.5%）对比，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

2.2 两组Hp根除率对比

实验组患者Hp转阴36例，Hp根除率为92.3%；对照组患者Hp转阴9例，Hp根除率为76.9%；差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 兩组不良反应率对比

实验组不良反应率为5.1%，其中皮疹1例，恶心呕吐1例；对照组不良反应率为25.6%，其中皮疹3例，恶心呕吐4例，腰酸2例，嗜睡1例；差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

在临床上，消化性溃疡疾病比较常见，其中Hp阳性消化性溃疡疾病主要与Hp感染有关，对其治疗主要目的是根除Hp。在治疗该病的药物中，雷尼替丁属于一种拮抗剂，可以直接对组织胺受体进行阻断，以便降低胃酸分泌。但是该药物的药效持续时间较短。而奥美拉唑药物属于一种质子泵抑制剂，具有较强的抑制胃酸效果，且药效更加持久，一次性给药可以维持24小时药效。因此，在Hp阳性消化性溃疡疾病中，采用奥美拉唑治疗，可以确保胃内低酸环境能够持续更长的时间，且与其他抗生素联合使用，可以显著提高Hp根除率。

综上所述，在Hp阳性消化性溃疡患者中采用奥美拉唑三联疗法治疗，其治疗效果明显优于雷尼替丁三联疗法治疗效果，前者治疗具有根除彻底，安全性高等特点，且不良反应较少，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 桃 红.奥美拉唑和雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察[J].安徽医学，2013，30（12）：201-202.

[2] 栗映泉.奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡临床观察[J].临床合理用药杂志.

本文编辑：李 豆endprint