邢欣

【摘要】目的 比较股骨近端锁定解剖钢板（LCP）、PFNA在老年股骨粗隆间粉碎性骨折治疗中的疗效。方法 将老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者80例电脑随机分成A组（PFNA）与B组（LCP手术），45例/组。比较两组术后髋关节功能恢复情况。结果 A组术后三个月髋关节功能优良率为82.5%，明显高于B组的67.5%（P<0.05）。术后一年，A组和B组的髋关节功能优良率分别为95%、92.5%，相差不大（P>0.05）。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的总体疗效更好，更有利于患者早期开展功能康复训练计划。

【关键词】股骨近端锁定解剖钢板；PFNA；股骨粗隆间粉碎性骨折

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02

股骨粗隆间粉碎性骨折在老年人群中发生率较高，主要因老年人骨质丢失比较严重所致，若治疗不及时会引发下肢静脉血栓形成[1]，影响日常行走状态。手术是治疗骨科疾病的有效方式，为了对比股骨近端锁定解剖钢板（LCP）和PFNA（股骨近端髓内钉一抗螺旋刀片）治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效，见下文。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从本院收治2013年1月1日至2016年6月30日的老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者80例作为此次研究对象。采取电脑随机分组法将其分成下列两组：A组（n=40），男：女=16：24；年龄66～81岁，平均年龄（72.26±2.31）岁。B组（n=40），男：女=15：25；年龄65～82）岁，平均年龄（72.34±2.18）岁。两组患者的基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

A组（PFNA手术）。术中行腰硬联合麻醉，取仰卧位，采用足支撑架支撑患肢，保持内收状，实施牵引复位。纵向切口取于大转子上方，将皮下组织分离，使大粗隆显露，从大转子顶点偏内侧进针，直抵骨髓腔，扩张后将PFNA主钉置入，导针拔出，将螺旋刀导针置入，观察深入和位置，適当调整，再将螺旋刀片置入，固定好后完成手术。