宋洁　李丽　李媛

【摘 要】目的：观察中药外敷配合使用高频电疗对髋关节置换术后骨性关节炎的患者疼痛及髋关节功能改善的效果。方法：使用随机分组将64例患者，分为治疗组32例与对照组32例。对照组给予高频电疗治疗，治疗组给予中药外敷联合高频电疗。结果：治疗组患者的疼痛感和关节功能、活动度得到明显改善优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药外敷联合高频电疗可有效缓解骨关节炎行人工全髋关节置换术后疼痛及促进关节功能康复。

【关键词】髋关节骨关节炎；人工全髋关节置换术后；高频电疗；临床观察

【中图分类号】R681.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

髋关节骨关节炎的患者晚期会出现关节运动受限、肌萎缩、髋内外翻畸形等[1～3]，多采用人工全髋关节置换术进行治疗，对髋关节功能的改善起到一定的治疗效果。虽然医学不断进步，手术方法也随之不断更新，但仍然不能完全解决术后早期疼痛，对术后关节活动度改善效果不一。因此术后采取有效的方法改善症状，提高疗效越来越受到重视。我院通过使用自制的中药外敷配合电磁治疗，在缓解术后疼痛和恢复关节功能方面取得很好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院骨科2017.04～2017.10行人工全髋关节置换术的患者，入选病例为男性30例，女性34例，年龄62～84岁，平均年龄（74.2±3.12）岁，病程均为术后14天内。经统计学分析，患者在年龄、性别和病情上无统计学差异（p> 0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准：①肝、肾功能正常；②心肺功能正常，能够耐受手术；③所有患者符合人工髋关节使用[4]规范（2012年5月修订版）；④患者及家属知情同意，并配合治疗。

1.3 排除标准：①患者患有严重的精神疾病或存在认知障碍；②患者有血液系统的疾病；③对本药物过敏者。

1.4 干预方法

1.4.1 对照组：协助患者取舒适的体位，予高频电疗治疗。取治疗仪的棉垫包裹患肢大腿处，所有患者治疗时间均20min，高频电磁强度以病人能接受为宜，1天2次，7天为1个疗程。

1.4.2 治疗组：患者取舒适体位，使用高频电磁治疗仪时，先予注射器取备用药液（主要成分：川牛膝、川芎、伸筋草、透骨草、桃仁、紅花、杜仲各30g）20～30ml浸湿在治疗仪的棉垫上后包裹在患肢大腿处，调节电磁强度，以患者舒适为宜，治疗时间为20min，1天2次，7天为1周期。

1.5 观察指标

通过治疗前、治疗7天、14天后采用VAS [5]评分、HSS[6]评分及KOOS[7] 评分对髋关节置换术后的患者进行疗效评价。

1.6 统计学方法

所得数据使用SPSS16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料示以均数加减标准差（±s），p<0.05表示具有统计学差异。

2 结果

观察2周后，相关统计结果分别见下表。

3 讨论

髋关节骨性关节炎好发于中老年人，它是由于关节退行性变或骨质结构的改变而引发的一种炎症，主要表现为疼痛及关节活动受限[8～9]。而全髋关节表面置换术[10～11]，能有效的缓解疼痛，改善髋关节功能。但任何手术在治疗疾病取得疗效的同时，亦会造成局部组织的创伤，如毛细血管、末梢神经的损伤，皮下血肿形成，组织肿胀等。东汉著名医家张仲景说道：“千般疢难，不越三条，其三就是房室、金刃、虫兽所伤”。而人工全髋关节置换术属于医源性金刃创伤，在一定程度上进一步加重了术后病情。术后出现的这种病情主要原因是肝肾亏虚，气血失调，筋骨失养，外感风寒，加上金刀创伤致使外邪乘虚而入，气血瘀阻，闭而不通，不通则痛。治疗此症要以活血通络、强肝补肾为主。本治疗方剂中的川牛膝、伸筋草、透骨草疏通经络、活血止痛、滑利关节；川芎辛散温通；桃仁、红花活血散瘀止痛。以上药物联合使用对抗炎、消肿、止痛、缓解肌肉的紧张效果显著。

综上所述，采用中药外敷联合高频电疗对髋关节骨性关节炎行髋关节置换术后疼痛的缓解和关节功能的恢复有很好的疗效，值得临床推广使用。

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