邹清梅，王 一，戚 蕾，罗 军，宿美林

0 引言

随着我国医疗体制改革的不断深入和医疗保险事业的不断发展，基本医疗保险保障水平和服务水平有了明显的提高，保障范围已逐步从住院医疗向门诊医疗延伸。据世界卫生组织(WHO)的统计，慢性病已成为当今世界死亡的主要原因，有63%的死亡源于慢性病，预计2030年这一比例将上升至75%[1]。随着疾病谱的变化和人口老龄化的快速推进，以及工业化和城填化进程的加快，中国慢性病发病人群也在快速扩大，根据2012年5月卫生部公布的《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》显示，目前中国确诊的慢性病患者已超过2.6亿人，因慢性病导致的死亡占我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%。慢病管理模式是实现药物治疗管理的有效模式，已有一系列药师参与的基于团队合作的慢病管理模式的研究和报道[2]。

全民参保逐渐成为国家医疗政策的目标，各地方的保障范围已逐步从住院医疗向门诊医疗延伸。门诊慢性病作为医保管理的专有名词，并不等同于医学定义的慢性病，而特指一类可以享受门诊统筹支付待遇的疾病病种，简称门特(以下均简称门特)。近年来，各地区医疗保险门诊慢性病得到了不同程度的发展，享受门诊慢性病待遇的人群也越来越多。由于门诊慢性病具有病程长、人群老龄化、用药种类多且复杂等特点，其不合理用药问题随之突显。我院临床药师参与审核门诊慢性病患者治疗用药方案的制订并干预，在合理用药和节省药品费用上取得了良好的效果。……