王 雪，陈苏宁

0 引言

心房纤颤是心律失常的常见类型之一，患者常出现胸闷、心悸、头晕等症状，多伴有心功能降低、脑梗死等并发症，降低患者生存质量及生存期[1]。2010年欧洲心脏病学会提出2种房颤血栓栓塞风险评分：CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分，以预测房颤血栓形成的风险，并指导房颤抗凝治疗。本文通过探讨非瓣膜性房颤中医辨证分型与非瓣膜性房颤CHA2DS2-VASc评分的相关性，以及房颤中医辨证分型与房颤患者一般病情资料、心脏超声相关指标、合并症的相关性，为中医治疗疾病提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2014-2016年我院心房纤颤住院患者133例，收集患者一般资料，包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史，合并症包括高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、心力衰竭、TIA或脑梗死，心脏超声报告(左房内径LAD、左室舒张末内径LVD、左心射血分数LVEF)。其中非瓣膜性房颤患者123例，瓣膜性房颤10例。接受心脏超声检查114例，无心脏超声报告19例。

1.2 诊断标准 ECG或Holter检查表现为P波消失,代之以振幅、形态、间距绝对不规则的f波,频率在350～600次/min,心室率不规则，RR间期绝对不等,诊断为心房颤动。

1.3 中医辨证标准 房颤中医辨证分型参照《中医内科学》[2]心悸的中医证型，选取6个常见证候。①心血不足：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱；②阴虚火旺：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，伴耳鸣腰酸，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数；③心阳不振：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，时有心痛，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力；……