金春姬，李 林

0 引言

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，LC)的特点是手术时间短、创伤较小，出血量少、治疗后恢复快,目前已成为胆囊疾病的主要治疗手段[1]。腹腔镜胆囊切除术手术所需时间较短，术后麻醉苏醒较早，并且腹腔镜因为常气管插管全麻，术中还要建立CO2气腹[2]，这就需要既能达到足够的麻醉深度，还要在术后较早就能苏醒，所以对麻醉的要求较高，瑞芬太尼、丙泊酚为常用短效麻醉药物，两者具有半衰期短、起效较快的特征[3]。临床上为了尽量减少脂类输入的不良反应，出现了高浓度丙泊酚[4]。目前，临床上应用的丙泊酚主要有1%和2%两种，在临床麻醉中这两种剂型的药物效应及用量是否一致，还需进一步研究。本文探讨瑞芬太尼复合不同浓度丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的药物效应、麻醉效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年9月至2016年9月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者120例，男74例，女46例，平均年龄(46.8±22.3)岁。美国麻醉医师学会ASA分级Ⅰ/Ⅱ级。胆石症65例，胆囊息肉45例。术前所有患者无严重心、肺、肝功能异常，理化辅助检查指标正常，无药物滥用史、嗜酒史，无精神或听力障碍，排除对阿片类及丙泊酚药物过敏患者。应用随机数字表法，共分为2组：A组输注瑞芬太尼复合1%丙泊酚，B组输注瑞芬太尼复合2%丙泊酚，每组60例。所有患者均不使用术前用药。纳入标准：①ASA分级Ⅰ/Ⅱ级；②麻醉时间>1 h；③疼痛感觉和认知功能无异常，意识清晰。排除标准：①术前长期应用精神病药物；②有中枢神经系统疾病；③……