《The Medical Republic》案例分享
——全科医生的“一杆进洞”
2018-02-05LeonPiterman郑慧敏黄文静杨辉
中国全科医学 2018年1期
Leon Piterman,郑慧敏(译),黄文静(译),杨辉(译)

“医生,只有您在关心我,心血管病专家只关注我的心脏”。贝茜一边这样说,一边自豪地展示着她的奖杯——一个高尔夫球,她在社区高尔夫球场,在全程130 m、标准杆数为3杆的第8洞,一杆进洞。对爱好高尔夫的人而言,人生任何阶段的一杆进洞都是一项成就。而贝茜的成就则更引人瞩目,因为她已经84岁高龄了,而且患有心功能不全、髋膝关节炎等疾病。
我为贝茜和她已故的丈夫约翰提供诊疗服务已经20多年了,约翰是在贝茜获得一杆进洞这项重大成就的前1年去世的。约翰也爱好高尔夫,如果他还在,他一定会为贝茜的成就感到自豪。贝茜患有很多疾病,包括高血压、缺血性心脏病(已经置入支架)、主动脉瓣狭窄、胃食管反流及髋膝关节炎。她接受过右髋关节置换术,并考虑过置换左髋关节。如果是现在,贝茜可以考虑行经导管主动脉瓣置换术,这样就可以解决她不耐受开胸手术的问题。但当时她接受了开胸手术,并且因为胸部感染发生过2次急性肺水肿住院。
约翰去世后,贝茜自己要面对所有和法律、财务相关的事情,这让她感到不知所措。以前,这些事情都是约翰处理的,约翰是一个食品公司的总经理,退休后就负责起家中的所有财务。尽管贝茜得到了子女的帮助,但她仍觉得自己需要学习一些基本的记账。因此,她参加了关于记账和电脑使用的成年人教育课程,这让她充满自信,并且增强了她的独立生活能力。……
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