顾玉雪

三年前的“4.25”尼泊尔大地震让边境县城聂拉木几乎被毁。落实中央第六次西藏工作座谈会精神，烟台市第八批援藏干部把医疗、教育援藏作为民生工作重点，改变过去医疗教育人才援藏“单打独斗”的模式，建设雪域高原第一批制度化、常态化的县级“组团”医疗援藏队伍，以转变当地教育理念作为对扶贫攻坚重要的撬动，整体带动提升当地医疗教育水平。

一批批烟台援藏人为了实现心中的梦之蓝，从烟台的海之蓝，来到高原的天之蓝。

从日喀则出发，沿318国道，穿过海拔五千多米的雪山嘉措拉山和希夏邦马峰，八个多小时的颠簸伴随着高反，记者来到樟木镇时已是深夜。这里是318的终点，也是中国和尼泊尔交界处。夜色中依稀还能看到，那场地震在部分路段遗留下的满目疮痍。

自2015年尼泊尔大地震后，昔日繁华的樟木口岸已经全面封闭。

从樟木到聂拉木县城，只有不到30公里的车程，海拔却陡然上升1400米。这样的山路，这样的落差，大概也只能出现在喜马拉雅山麓。

大山里硬凿出來的路，只能单向一车道行驶，脚下就是万丈深渊。事实上，直到2017年，聂拉木仍然余震不断，山体滑坡、泥石流堆积经常造成公路中断。

而记者脚下的路，也是烟台援藏干部走过的足迹。

“灾后最大民生”

聂拉木县城正在重建恢复，一片百废待兴的场景。唯一的主干道冲堆路由于挖路埋管道，到处坑坑洼洼。从半山腰的一排老楼房走过，东南角一处简易的两层平房，便是“聂拉木县卫生服务中心”临时医院病房。

副院长尼玛次仁告诉记者，地震后医院从帐篷到板房，2017年才搬到了这处租赁的民房。由于是临时病房，规模较小，但各种护理常用设备和规章制度一应俱全;包括主要用于普外科和妇产科手术的手术室，这些都是烟台援藏资金投入。

坡下停着去年刚由烟台市捐赠的两辆救护车和移动巡诊车，今年2月进藏的烟台第二批“组团式”援藏医疗队领队魏恒告诉记者，在地广人稀的聂拉木，藏族群众来县里看一次病十分困难，这台巡诊车去乡镇义诊可是起到了大作用。

适逢周五，魏恒走进了县城69岁的藏族退休教师吴坚家里，不久前的一个中午，吴坚突发心肌梗塞，心律失常已进入休克状态，魏恒和其他援藏医生经过紧急抢救，把老人从生死线上救了回来。这次，他给吴坚复诊后重新调了药，建议他及时去做冠脉造影术，并叮嘱老人平时把救心丸随时带在身上。

谁能想到，以前的聂拉木卫生服务中心连最基本的阑尾炎、剖腹产等手术都不能开展。

距离“4.25”尼泊尔8.1级大地震过去三年了，那场地震让紧邻尼泊尔的我国边境县城聂拉木几乎被毁。

2016年，烟台第八批援藏干部领队、聂拉木县委常务副书记田长青进入聂拉木后，当即带领大家深入县各乡镇、村落和小学、卫生院摸排调查，了解到全县11家医疗机构，开放床位数由88张减少至38张，其中县卫生服务中心仅余7张床位。

更让人担忧的是，医护人员流失使得原本落后的医疗卫生事业雪上加霜。全县具有中级以上职称的医师仅两人。刚到时，聂拉木卫生服务中心有10多年没开展过任何手术了，只能做普通的清创缝合。

面对农牧民群众看病就医这一最大民生，烟台市把“组团式”医疗援藏列为年度援藏工作的重要任务。一是确定援藏资金投入2960万元，配合国家灾后重建资金，加快恢复重建全县医疗卫生设施。二是“组团式”医疗援助聂拉木，建设雪域高原第一批整建制、制度化、常态化、援助到县级的内地医疗队伍。

2017年5月，高原冬雪初融，以烟台莱州市中医院副院长孙立国为首的8名全科医务人员抵达聂拉木，在西藏大地上率先拉开了县级组团式医疗援助的序幕。

同时，加上烟台市第八批2名医疗援藏干部的力量，一个涵盖神经外科、ICU、内科、外科、妇产科、儿科、检验、放射、麻醉、手术室护士等多科室的医疗援藏队伍组建起来，使聂拉木卫生服务中心形成了相对较为完整的专家框架，能完成日常常见病、多发病的诊疗，实现了小病不出县的目标。

县医院来了烟台医疗专家团的消息不胫而走，不少农牧民跨雪山、趟河流赶来。他们双手合拢放在胸前说：“感谢烟台援藏医生，你们就是活菩萨。”

2018年2月24日，第二批“组团式”医疗援藏工作队进藏开展工作。当地的干部群众真正吃了定心丸，高兴地说，援藏门巴又回来了。

“带不走的医疗队”

8月1日，在聂拉木县卫生院产科住院病房内，31岁的旦增看着身边两个刚出生的双胞胎儿子，脸上洋溢着为人母的幸福。

几天前，旦增在分娩时遭遇腹内双胞胎“胎头绞锁”，生死攸关，在烟台援藏医疗队妇产科主任王黎明的紧急救护下，旦增在救护车上顺利产下两名男婴，母子三人平安。

烟台第二批“组团式”援藏医疗队进藏工作短短5个月时间，成功抢救高空坠伤、心脏病等13例急危重病人，做出了多个第一：

第一次开展了心脏彩超检查、颈动脉斑块筛查、腹主动脉及下肢动静脉检查;第一次开展了凝血象检查;首次成功开展了聂拉木县医院第一例“无痛人工流产手术”;成功抢救了聂拉木县医院近6年来第一例“高原性肺水肿”……

2017年9月底 ，塔杰林村16岁的扎西罗布，重症肝炎、肝衰竭，因家贫被父母放弃治疗，在烟台市援藏工作组的帮助下，在烟台市传染病医院得到救助;2018年4月中旬，11岁先心病儿童阿旺加参在烟台毓璜顶医院得到救助，康复出院。烟台援藏分组还为其捐助了1万元的爱心款。

“我们来后延续和完善第一批医疗援藏队伍的工作，除了日常的医院诊治病人工作外，还前往农牧区为不方便出行的牧民、辛苦驻守边疆的解放军官兵义诊。”魏恒说。

通过认真筛选，17名县乡卫生工作人员分别拜师“组团式”医疗队的8名专家，分学科进行系统学习。在医疗队专家的手把手带教下，他们正成长为当地“一专多能”的医疗人才。聂拉木镇卫生院大夫刘玉蓉，平日主要是给患者治疗拉肚子、感冒之类，师从援藏医生谢振堂，一个月下来，轻伤缝合会做了。

魏恒组建了“聂烟医联一家亲”微信群，每周五下午，队员们分批对全院人员进行统一讲课培训，还利用休息时间针对医院亟需的技术，手把手操作、带教、演示，让对口科室学员进一步熟悉学科相关技术，提高他们对重症疾病的诊断、鉴别及治疗能力，为聂拉木留下 “一支带不走的医疗队”。

让大海与高原深情诵读

震后的聂拉木“几近归零”，但不包括教育。

“孩子的教育是等不得的。”烟台第八批援藏干部、聂拉木县委常委、副县长王诗龙清晰记得，在制定聂拉木“十三五规划”会议上，田长青的那一次拍板———“援藏先援啥？就是要让群众有房住，有学上，有钱花，有病能治，其中孩子的教育最不能断档，一断就是一辈子。”

于是，震后的那个学生假期，聂拉木火速完成了中学搬迁、小学加固、幼儿园兴建工程。学生开学了，除幼儿园外，其他工作都完成了。为了这“不断档”，第八批援藏干部组紧急筹集了1个多亿，实现了这一目标。

在聂拉木镇完小，宽阔整洁的操场上正在如火如荼地进行文艺演出。校长占堆介绍，学校有25名教师，378名学生都来自农牧区，烟台第八批援藏对教育的投入，“历年来最大。”

有学上，不是终极目的。教师出身、继而从事教育管理工作的王诗龙深谙教育之道，他想让聂拉木的教育有所突破。

改变藏区面貌，根本要靠教育。对于很多农牧民来说，“上学对放羊有啥用？”转变教育理念也是对扶贫攻坚最重要的撬动。

“为每一名学生终身學习和发展打好基础，这是我们教育援藏的理念。”经过充分调研论证，王诗龙和同事们以“四讲四爱”学习教育活动为总抓手，以讲卫生活动为突破口，以践行《弟子规》为学校德育工作主线，以实现教师人生幸福和专业成长为教师队伍建设主要内容，以师生“写好字、读好书”活动为载体，以抓好学校精细化管理和教育项目建设为重点。

这天，记者走进了聂拉木镇中学的教师阅览室，光线很好，阳光温暖地照射着这个有图书、咖啡、音乐和茶的雅致所在。“老师是一个县级区域先进文化和生活的引领者，所以要尊重老师，提升老师的文化素养。”王诗龙说。

在聂拉木中学，援藏资金承载了配备设备和多媒体的任务，致力于开展“智慧校园”。

由于聂拉木县师资力量有限，为了尽快落实教育目标，王诗龙亲自备课，结合“四讲四爱”主题教育实践活动，深入到各学校进行宣讲。

“跟孩子们在一起，我特别快乐，虽然累，但我觉得非常值。‘苦孩子所迸发出的热情与力量总让你热泪盈眶。”王诗龙还积极为学校争取资金，为各学校配备了洗衣机，图书柜等用品。

聂拉木县地广人稀，学校布局分散，乡镇学校规模小，且多数在高海拔地区，办学条件艰苦，许多学校海拔超过了4300米，更有甚者竟没水没电。

借鉴山东教育发达地区的经验，王诗龙提出了合并办学的基本思路。2017年8月，波绒乡中心小学3—6年级的学生集中到县城区聂拉木小学就读。

家在门布乡的索朗曲宗，由于家离得太远，每学期才能回家一次。在学校，按县教育局规定每周熟读一篇古诗词。她说，这样对学习汉语提高很快。学生诵读经典、学校精细管理、老师结对帮扶……

聂拉木的教育成就斐然：2017年，聂拉木小学有7位学生考入内地学校的西藏班，实现了零的突破;初中升高中人数达到了前所未有的132名，超过了日喀则市制定的107名的指标，今年则达到了139名。

推动结对共建，让大海与高原奏出最美的交响，是教育援藏的另一项重要内容。

在援藏干部的推动下，2016年9月份，聂拉木县8所学校的校长、骨干教师到烟台交流学习，学习先进管理理念，最终移植到聂拉木。2017年8月3日，“高原梦·山海情”格桑花烟台行交流活动正式启动，主要安排聂拉木教育系统与烟台二中老师、同学进行座谈和交流，让藏族学生亲身感受博大精深的儒家文化，感受科技给生活带来的巨大变化，增长见识，陶冶情操。

汉藏同心，共抗风雪。

王诗龙有时会想起那些“烹雪煮茶”的日子。2017年3月，聂拉木县遭遇了1989年以来最大的暴雪，交通中断，房屋受损，停水近60多天。在积极开展各项灾后救助工作的同时，王诗龙和援藏组同事们只好将室外的雪水烧开，解决喝水问题。

自2016年进藏以来，烟台市第八批9名援藏干部一直在风雪中前行，在奉献中无悔，以满腔的热忱，务实的举措，塑造起烟台帮扶工作的良好形象。