汪红艳

心房颤动作为临床中一种常见且多发性疾病，好发于老年人群，随着人们年龄逐渐增加，其发生率呈逐渐增高趋势，在我国随着人口老龄化趋势不断加剧，心房颤动的发病率日趋升高。一般来说，心房颤动最高频率可达每分钟 600次，最低可至每分钟100次[1]，具有不规律、不整齐的特点，随着患病时间延长患者的心房收缩作用逐渐衰退，可严重危害老年患者的身体健康和生命安全，是临床关注的重点病症。目前，心房颤动病症多通过药物进行治疗，以往临床多单一使用普罗帕酮治疗，但其不良反应和复发患者较多，治疗效果并不理想，无糖型稳心颗粒的出现给心房颤动患者的治疗带来了新的方向，可显著改善治疗效果，有利于患者更快恢复健康。本研究就无糖型稳心颗粒联合普罗帕酮治疗心房颤动患者的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取仙桃市第一人民医院 2016年1月至2017年6月收治的心房颤动患者150例为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组。研究组75例患者中，男37例，女38例，年龄42～85岁，平均（63±4）岁，病程1～9年，平均（5.7±1.3）年；对照组75例患者中，男39例，女36例，年龄43～87岁，平均（61±4）岁，病程1～10年，平均（5.4±1.3）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均符合仙桃市第一人民医院伦理委员会相关要求，且均签署了知情同意书。

1.2 治疗方法对照组患者使用普罗帕酮（山东仁和药业有限公司，批准文号：国药准字H37020793，规格：50 mg×50片）治疗，口服，100 mg/次，3次/d，由于其局部麻醉作用，宜在饭后与饮料或食物同时吞服，不得嚼碎服用，疗程为 4周。研究组患者采用无糖型稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z10950026，规格：5 g×9袋）联合普罗帕酮治疗，普罗帕酮服用方法及用量与对照组相同，无糖型稳心颗粒为开水冲服，1袋/次，3次/d，疗程为4周。治疗结束后判断患者治疗效果、复发及不良反应（包括头晕、恶心、食欲下降、胃部不适）发生情况。

1.3 疗效判定标准显效：患者经心电图检查无心律失常出现；有效：患者经心电图检查心律失常明显改善，心脏早搏次数减少 75%以上；无效：患者病情加重，经心电图检查各项指标均未达标[2]。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，其中计数资料用百分率表示，组间比较行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同组别患者治疗效果比较

2.2 复发率比较研究组患者复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同组别患者复发率比较

2.3 不良反应发生率比较研究组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 不同组别患者不良反应发生率比较

3 讨论

心房颤动是临床中一种十分常见的心律失常，呈现持续性发展，主要临床表现为心悸、眩晕、胸部不适、气短[3-4]，常见病因多为冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心力衰竭、心肌病、肺动脉栓塞等；另外，也与水电解质紊乱、饮酒、精神紧张、严重感染等因素相关。心房颤动根据持续时间不同分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动及永久性心房颤动[5]，其中以永久性心房颤动治疗最为困难，本研究所涉及的均为持续性心房颤动和阵发性心房颤动患者。对于心房颤动患者来说，不仅治疗十分重要，对其预防也尤为重要，因此，心房颤动患者在日常生活中应严禁烟酒、辛辣刺激性食物，避免服用含有咖啡因的食物以及处方药，谨慎服用治疗咳嗽、感冒类药物[6]。在心房颤动过程中心房收缩功能易出现不同程度减弱，心房内部在长时间血液瘀滞状态下就会增加血栓的发生率，而血栓在脱落过程中会随着血液流至全身，进而导致患者出现脑栓塞、肢体栓塞等病症，致使患者残疾，对其身体健康和生命质量造成影响，如果没有采取及时有效的治疗，严重时甚至会威胁患者的生命安全，是临床关注的重点病症。

目前，临床治疗心房颤动多集中于恢复窦性心律、控制快速心室率、防止血栓形成和脑卒中等方面[7]，药物治疗是最常见的治疗方式，尤其以普罗帕酮最为常见。以往临床中多单一使用普罗帕酮进行治疗，其是一种高效膜抑制性抗心律失常药物，具有竞争性 β-受体阻滞作用和膜稳定作用，可有效降低心肌兴奋性[8]，从而延长动作电位时程和有效不应期，以此增加传导时间，最终有效改善心律失常症状。普罗帕酮的药效起效快、作用时间长，一直以来被认作是治疗心房颤动的首选药物[9]。但单一服用该药物的复发率和不良反应发生率较高，患者易出现诸如头晕、恶心、食欲下降、胃部不适等不良反应。随着医药学不断发展，中成药逐渐广泛应用于临床治疗中，无糖型稳心颗粒是一种典型的中成药制剂，具有活血化瘀、益气养阴功效，其组成成分主要有党参、三七、甘松、黄精、琥珀等，党参能够起到较好的补血生津作用，三七能够散瘀止血，甘松在止痛的同时能够有效解郁[10]，黄精的养阴健脾效果明显，琥珀能够减轻疼痛、散瘀止血。无糖稳心颗粒联合普罗帕酮联合应用于心房颤动患者的治疗时，中药、西药联合发挥药效，标本兼治，使得治疗效果更佳，有利于患者病症的治疗。本研究结果显示，研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，复发率、不良反应发生率均显著低于对照组。

综上所述，心房颤动患者使用无糖型稳心颗粒联合普罗帕酮治疗临床效果显著，能够在减少患者不良反应和复发的同时，提高治疗效果，具有较高的临床应用价值。

[1]邓水清.无糖型稳心颗粒联合普罗帕酮治疗房颤的临床效果[J].中外医学研究,2016,14(23):128-129.

[2]张巍.稳心颗粒联合普罗帕酮在房颤治疗中的应用价值观察[J].中国实用医药,2015,10(35):144-145.

[3]方伟.稳心颗粒联合普罗帕酮治疗房颤的临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(5):37-38.

[4]王欣.稳心颗粒联合盐酸普罗帕酮治疗急性房颤的效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(24):122-123.

[5]叶丽娟.稳心颗粒联合普罗帕酮对房颤疾病的治疗作用及效果观察与评估[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(8):68-69.

[6]陶渊.稳心颗粒联合普罗帕酮治疗心房颤动效果观察[J].社区医学杂志,2013,11(13):33-34.

[7]高峻峰.稳心颗粒联合普罗帕酮(心律平)对阵发性房颤患者的疗效和安全性研究[J].大家健康(下旬版),2016,10(10):142.

[8]孙占超.稳心颗粒联合普罗帕酮治疗心房颤动的效果观察[J].世界临床医学,2016,10(9):120.

[9]董青.稳心颗粒联合胺碘酮治疗房颤合并频发室性心律失常的疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2013,8(5):498-499,506.

[10]陈德宣,张洁,杨晓颍,等.稳心颗粒联合胺碘酮对老年高血压合并房颤患者复律效果观察[J].吉林中医药,2013,33(2):151-152.