唐 强

(四川省仁寿县妇幼保健院泌尿外科，四川 仁寿 620500)

肾损伤中约有70%为闭合性损伤，及时准确诊断、合理治疗闭合性肾损伤是泌尿外科急诊处理的重点，也是最大限度保留肾功能、降低失肾率与预防各种并发症的关键[1]。我院2011年6月至2016年6月共收治闭合性肾损伤153例，总结诊治经验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料我院2011年6月至2016年6月共收治闭合性肾损伤患者153例，其中男110例，女43例，年龄9～65岁，平均年龄40.2岁。

1.2研究方法回顾性分析153例闭合性肾损伤患者的临床病历资料，统计一般临床资料、诊断方法、治疗方法及患者转归情况。

2 结果

2.1一般临床资料①受伤原因：交通伤79例，坠落伤37例，挤压伤23例，钝器伤14例。②肾损伤类型：肾挫伤87例(56.9%)，肾裂伤49例(32.0%)，肾碎裂伤17例(11.1%)。③肾损伤部位：左肾97例，右肾47例，双肾9例。④临床症状：血尿149例(97.4%)，其中肉眼血尿127例，镜下血尿22例；伤侧腰部疼痛85例，肿胀24例，压痛或叩痛91例，腹膜刺激征16例，腹部有移动性浊音5例，腹部诊断性穿刺抽得不凝固的暗红色或鲜红色血液9例，休克15例。⑤合并伤：合并伤72例(47.1%)，其中一处合并伤43例(59.7%)，二处及以上合并伤29例(40.3%)，以肝脾破裂、肠道及肠系膜破裂、肋骨骨折并发血气胸、颅脑损伤、骨盆骨折及四肢骨折多见。

2.2诊断临床根据患者的受伤史、受伤部位、临床症状及体征，进行尿常规检查和B超检查，可以获得闭合性肾损伤的初步诊断。本组行B超检查127例，明确显示肾损伤95例(74.8%)，其中轻度损伤78例，中重度损伤17例，32例未发现明显异常；行CT检查58例，显示肾挫裂伤及肾碎裂伤56例(96.6%)；……