刘贤勇，郑世玲，郑向艳

（1.山东省日照经济技术开发区奎山卫生院，山东 日照 276803；2.日照市岚山区碑廓中心卫生院，山东 日照 276803）

根据《国家基本公共卫生服务规范》（山东2017年版）（以下简称《规范》）服务要求：包括12类内容：居民健康档案管理、健康教育、孕产妇健康管理、0～6岁儿童健康管理、老年人、慢性病(原发性高血压病、2型糖尿病、肺结核病)患者健康管理、重性精神病患者管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管[1]。因此，自2009年国家投入大量的人力、物力、财力，启动实施各服务项目以来，其中《规范》中各目标管理者检验项目与人数显著增加。因此，静脉采集血标本时选择静脉路径化、技巧化、最优化、静脉穿刺成功最大化，成为公共卫生服务中的最基本、最重要、惟一的一项涉及成功率的操作技术。现将有关方面进行概述如下，探究其效果：

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1《规范》中采集静脉血标本的健康服务对象范畴

⑴ 65岁及以上老年人及慢病；⑵拟计划怀孕的适龄夫妇；⑶ 孕13周妇女；⑷拟入托儿童；⑸高龄老人、长期瘫痪在床、重型精神病患者，由操作者上门服务。

1.1.2 各人群周围静脉群⑴肘窝部静脉群：如肘正中静脉、头静脉和贵要静脉；⑵手背、手腕部静脉群：如手背静脉丛、手腕部、手臂段的的头静脉段等；⑶踝部静脉群：如大隐静脉、小隐静脉。

1.1.3 周围静脉血管特点⑴ 65岁及以上老年人静脉内皮细胞衰老，导致血管老化、内皮功能失常、凝血机制亢进、静脉弹性降低，静脉图像与年轻人具有明显差异[2-4]，致使静脉血容量减少、充盈度降低，全身外周静脉直径变细；……