周爱华

(江苏省盐城市第四人民医院精神科,盐城,224000)

对患者某个皮质特定部位进行治疗就是经颅磁治疗。这种治疗方式是一种物理治疗手段,操作非常简单及方便,使用起来很安全,疗效明显,不具有副作用,不痛苦,不会对患者皮质造成一点点创伤[1]。经颅磁治疗有30多年的发展历史,多年来,有无数的临床试验和科研证明了其的有效性。得到广大医院临床治疗的广泛应用并渐渐被推广。患者睡眠的质量与疾病恶化和转归有直接联系,精神病患者睡眠障碍表现的形式各种各样,如睡眠期间、入睡困难、早醒延迟时间和睡眠过度、睡眠方式的变化,其中比较常见的是入睡困难及睡眠过度。目前,虽然不确定发生的机制与精神病的睡眠有关,也存在很多猜测及推测,但是可肯定精神病本身与睡眠密切相关[2-3]。但是,精神病患者中一大部分都会出现差别程度的睡眠困苦,患者保持身心愉悦需要充分良好的睡眠质量,保持良好的睡眠质量能促进患者疾病的恢复。总之,实施经颅磁治疗对改善精神病患者睡眠,也就是缓解精神症状同时,能相应改善睡眠障碍。本院观察组患者给予经颅磁治疗,并取得比较满意的效果,现做效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年10月至2016年4月盐城市第四人民医院收治存在睡眠困苦的精神病(精神分裂症)患者52例进行研究,其中男18例,女34例,年龄32～51岁,平均年龄(44.7±6.9)岁,病程1～9年,平均(5.4±2.7)年,通过对患者进行各项检查,其中排除哺乳期及妊娠期的妇女、还有伴有其他严重的器质性疾病,其余均为精神病患者,并已经得到所有患者家属及本人的同意,对患者进行疗效期间观察及疗效后的意见采取。采用随机数字方法分为2组,对照组和观察组,各26例。2组患者基础资料性别、年龄及病程等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予常规治疗,采取1个疗程15 d,每天晚上服用奥氮平15 mg,早晚各服用维思通2 mg;观察组患者在服用奥氮平、服用维思通;基础上结合伪假经颅磁刺激治疗方式,选取南京伟思医疗器械有限公司生产的CC-2型号经颅磁治疗仪器,选择患者顶叶CZ区后1 cm部位使用仪器,调节强度为20 Hz,次数使用5次,每次时间长度在18 min左右,中间需间隔6 s再进行,1次/d,治疗期间为期15 d,经过3个月后采取意见。

1.3 疗效评定标准 完成对患者进行经颅磁治疗后,分析和观察2组患者HAMD睡眠困苦因素,即入睡困难、早醒情况,睡眠时间、早醒延迟时间等的差异。其中比较常见的是入睡困难及睡眠过度。目前,虽然不确定发生的机制与精神病的睡眠有关,也存在很多猜测及推测,但是可肯定精神病本身与睡眠密切相关[4]。

2 结果

比较2组患者睡眠改善的情况:1)治疗前对照组睡眠时间为(3.4±0.67) h,治疗后对照组睡眠时间为(4.7±0.7) h;治疗前观察组睡眠时间为(3.4±0.67) h,治疗后观察组睡眠时间为(6.3±0.2) h。2)治疗前对照组早醒延迟时间为(2.4±0.37) h,治疗后对照组早醒延迟时间为(2.1±0.24) h;治疗前观察组早醒延迟时间为(2.4±0.37) h,治疗后观察组早醒延迟时间为(0.9±0.12) h。3)治疗前对照组入睡困难为(2.4±0.5) h,治疗后对照组入睡困难为(1.0±0.6) h;治疗前观察组入睡困难为(2.4±0.5) h,治疗后观察组入睡困难为(0.4±0.4) h。4)治疗前对照组早醒为(2.4±0.5) h,治疗后对照组早醒为(1.5±0.3) h;治疗前观察组早醒为(2.4±0.5)h,治疗后观察组早醒为(1.3±0.1) h。

可见,观察组及对照组治疗前后的睡眠时间、早醒延迟时间、入睡困难、早醒比较,2组睡眠质量都有提高改善,但是对照组效果没有观察组明显,差异有统计学意义(P<0.05).

3 讨论

患者的精神受到一些不知名因素扰乱,会产生思维上出现乱素,易形成一种疾病精神,精神疾病我们称之为精神病。精神病患者时常会做出怪异的行为动作、还会一直重复,出现各种异常包括记忆、行为等方面的精神症状,表现出面部神色呆滞等现象[6-7]。精神病泛指各种精神障碍,或者各种精神障碍较严重的一组疾病两种不同含义。而且他们心理由于是变态的,缺乏对事物判断的准确性及正确性,大脑不受控制,会出现对自我的伤害,及伤害到他人等非故意行为,并且觉得别人与自己不存在区别,不知道自己患有精神症状,不愿意接受精神治疗。精神病患者最常见的症状体现在睡眠上,睡眠能加重患者精神病情、疾病恶化,饱受睡眠困苦的患者易引发精神症状,如一直处于睡眠质量低下,长期以往对患者的恢复非常不利,要注意的是药物治疗精神病也可诱发睡眠障碍,也给家庭和社会添加了负担[8]。

对此,把精神病患者睡眠改善是医院临床工作者需要解决的问题,多年来医疗设备更新迅速,其中一种是建立在生物电磁学理论基础上发展的新型治疗手段就是经颅磁治疗,这这种治疗方式是一种物理治疗手段,操作非常简单及方便,使用起来很安全,疗效明显,不具有副作用,不痛苦,不会对患者皮质造成一点点创伤,根据法拉第电磁感应原理,是通过电流从而产生磁场,对患者某个部分皮质产生感应,增强患者神经细胞活跃度。

本次探究中观察组与对照组同组治疗前后比较,观察组患者在对照组治疗方式基础上添加经颅磁治疗,患者睡眠状态的改善,显然比对照组,只是在常规治疗下明显。这表明了患者使用常规治疗外加经颅磁治疗,明显可改善患者睡眠的障碍,也不会出现比较明显的不良反应。

综上所述,对精神病患者实施常规治疗外加经颅磁治疗,能够有效的改善患者的睡眠状态、精神状态,有利于促进患者的康复,也减轻了社会和家庭的负担,有可靠的价值,因此,实施经颅磁治疗对改善精神病患者睡眠效果明显,值得推广。

[1]陈斌.关于经颅磁治疗对改善精神病患者睡眠的疗效观察[J].医药前沿,2016,6(26):90-91.

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[4]张少霞,李一凡,郑丽华,等.抗精神病药物联合低频重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症顽固性幻听的临床对照研究[J].中外医疗,2016,35(30):4-6,10.

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