韩照熠

（内蒙古包钢医院超声诊断科，内蒙古 包头 014010）

乳腺微小癌指乳腺原位癌或直径小于10cm的乳腺浸润癌[1]，其病程进展快，病灶隐匿，恶性程度相对高，与乳腺增生及乳腺纤维瘤共存，极易发生误诊及漏诊[1]。本文就联合使用超声检查及钼靶X线对早期乳腺微小癌的诊断效果做简单论述，具体情况描述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1月～2017年6月收治的乳腺微小肿块患者94例作为研究对象，均为女性，年龄为25～72岁，平均（49±3.7）岁。最终以手术病理确诊为微小癌的患者作为本文诊断乳腺微小癌的金标准，所有的患者在手术前均先后接受高频彩色多普勒超声检查及钼靶X线检查。

1.2 方法

超声检查：采用飞利浦超声诊断仪，探头用7～13MHz，以乳头为轴做扫查，以二维超声对肿块病灶的形态、大小、位置、数目、性质及后方回声情况，是否有周围组织的浸润及淋巴结转移，并观察肿物内部的血流情况。乳腺钼靶：选美国的Lorad乳腺机与柯达专用IP板与计算机图象处理系统，对患者的乳腺内外侧轴位及外斜侧进行摄片，详细分析病灶的密度、钙化情况、形态、边缘情况及血管情况。

1.3 统计方法

采用SPSS 20.0软件对病灶的诊断率、漏诊率及误诊率进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以率来表示，行卡方检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

在所有接受手术的94例微小肿块患者中通过手术病理确诊为乳腺微小癌的患者为92例，超声检查的诊断符合率为66.3%，钼靶X线检查的诊断符合率为65.2%，联合使用超声检查及钼靶X线诊断符合率为95.7%,超声诊断及钼靶X线检查与联合使用超声检查及钼靶X线诊对比差异有统计学意义，P＜0.05；超声检查的诊断误诊率为15.2%，钼靶X线检查的诊断误诊率为17.4%，联合使用超声检查及钼靶X线诊断误诊率为3.3%, 超声诊断及钼靶X线检查与联合使用超声检查及钼靶X线诊对比差异有统计学意义，P＜0.05；超声检查的诊断漏诊率为19.6%，钼靶X线检查的诊断漏诊率为18.5%，联合使用超声检查及钼靶X线诊断漏诊率为3.3%, 超声诊断及钼靶X线检查与联合使用超声检查及钼靶X线诊对比差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

乳腺癌作为常见的女性恶性肿瘤,近些年有逐渐上升的趋势,且有年轻化的趋势,目前为止并没有可以有效预防乳腺癌的方法,早期及时发现是改善预后的最有效途径[2]。高频超声在检查乳腺微小癌可以有效区别肿块的大小、边缘肿块内血流情况，鉴别乳腺与周围组织，但是对乳腺肿块的微钙化检查较弱，往往好多微钙化为恶性钙化[3]。钼靶x线检查可以弥补超声检查的缺点，但是对肿块内部结构详细情况检查不及超声检查，因此超声检查及钼靶X线诊断在乳腺微小癌的诊断中可以相互配合，互补彼此的弱点，共同联合提高诊断的准确率，降低误诊及漏诊的几率[4]。综上所述，超声检查及钼靶X

线在诊断乳腺微小癌中具有相似的诊断率、误诊率及漏诊率，而联合使用超声检查及钼靶X线诊具有更高的诊断率，同时具有更低的误诊率及漏诊率，值得临床推广应用。