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快速康复护理在腹部手术治疗后应用效果分析

2018-01-31魏玲玲王燕萍

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年44期
关键词:腹部住院康复

魏玲玲,王燕萍

(新疆伊犁州奎屯医院,新疆 伊犁 833200)

最近几年,随着生命科学的快速发展,国内外出现一种新型护理模式,即快速康复护理,经临床研究表明,快速康复护理在多种手术患者具有积极的临床可行性[1]。腹部手术围手术期,快速康复护理是至关重要的一项,其以患者为中心,实施综合性新技术,促进脏器功能恢复,促使患者早日下床活动[2]。本研究选取我院近2年所收治的腹部手术患者,采取分组调研方式,对腹部手术患者采取快速康复护理和常规护理,对比不同护理模式对腹部手术治疗后的应用效果,汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院近2年所收治的600例腹部手术患者,将其分为研究组和对照组,每组患者300例,研究组中男164例、女136例,年龄(42.9±2.3)岁,手术类型:胆囊手术64例、疝气手术57例、阑尾炎切除手术42例、肝胆手术63例、胃肠手术74;对照组男169例、女131例,年龄(43.1±2.2)岁,手术类型:胆囊手术62例、疝气手术61例、阑尾炎切除手术50例、肝胆手术60例、胃肠手术67,。两组患者在性别、年龄及腹部手术类型等一般资料经过统计学分析,组间对比数据无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理,研究组患者采取快速康复护理:成立快速康复护理小组,由主治医师、护士长、日常责任护士、营养师等组成,结合患者的病情,制定合理的护理流程。当患者入院后,将护理流程公示给患者及家属阅读,并向患者及家属逐一讲解护理内容,促使其充分了解护理内容,排除患者的恐惧心理,提高患者的依从性。在手术前,医护人员要向患者讲解手术相关知识,术前禁食6h,术前禁饮2h,不清洗患者全肠道。结合患者情况,在必要的时候,对患者进行一次性灌肠操作。手术中,保温,控制术中液体。手术后6h,避开手术切口,围绕肚脐,顺时针方向按摩腹部,并沿着切口两侧,从上到下按摩,按摩力度以患者能耐受为宜,按摩时尽可能避免压到切口。每次按摩10min,每天按摩2次,如果患者出现腹胀等情况,可适当延长按摩时间。同时,采取镇痛、早期下床活动、早期进食等综合措施[3]。

1.3 评价标准

对比两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、疼痛缓解时间、住院时间。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0分析,计量资料采用平均数±标准差(±s)来表示,采用t检验,计数资料采用百分数表示,采用x2检验,以P<0.05为统计学差异。

2 结 果

研究组肠鸣音恢复时间(16.31±10.54)h、肛门排气时间(41.49±11.98)h、疼痛缓解时间(2.3±0.4)d、住院时间(8.3±0.7)d;对照组肠鸣音恢复时间(28.19±9.82)h、肛门排气时间(57.38±22.41)h、疼痛缓解时间(4.3±0.9)d、住院时间(10.9±0.8)d。研究组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、疼痛缓解时间、住院时间均明显优于对照组(P<0.05)。

3 讨 论

腹部手术是临床上一种常见手术,因手术创伤性影响,需要有效的护理方案保障手术治疗效果。传统围手术期护理患者营养较差,恢复时间长,治疗时间长,住院费用高。快速康复护理是一种综合性护理,包括术前宣教,留置鼻胃管,术前2h可饮水,术中保温,术后早期进食等综合优化,可降低患者手术应激反应,缓解患者痛苦,促使肠道蠕动,增快肠功能恢复,降低手术并发症发生率,促使患者术后康复,缩短患者的康复时间[4]。腹部手术患者应用快速康复护理,增强患者的自主意识,降低鼻胃管给患者带来的内分泌、内稳态及体神经的不适。术前2h给予患者水分,避免患者口渴、饥饿,降低术中补液量,防止组织水肿,避免感染、吻合口瘘,降低患者术后应激反应[5-6]。

经本研究结果显示,研究组患者的肠道恢复时间快,疼痛缓解快,住院时间短,各项术后恢复指标均明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.05),由此说明,快速康复护理可缩短肠道恢复时间,缓解疼痛,缩短患者的住院时间,由此充分证实了快速康复护理对腹部手术患者术后康复的优势。

总而言之,腹部手术治疗患者应用快速康复护理是一种安全、有效的护理方式,可促使患者胃肠道功能恢复,缓解患者疼痛,促使患者康复,缩短住院时间。

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