邱 静

（江苏省中医院，江苏 南京 210000）

尿毒症是中老年群体较为多发的恶性疾病，目前对于尿毒症临床上尚无有效的治疗方法。在当前的医疗环境下血液透析是较为常用的方法，该方法是通过过滤出血液中的毒素，从而达到对患者血液净化的目的[1]。但是，在血液透析治疗中内瘘血肿则是较为常见的并发症，实施红光治疗干预则是当前较为常用的方式。近年来随着中医治疗方式受到越来越多的认可，中药贴敷疗法治疗成为临床上探究的新方法。为进一步探讨红光治疗联合中药贴敷疗法治疗的临床应用价值，本文以我院的临床治疗数据为基础并结合前人研究成果，对上述联合干预方案进行系统性的分析与报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016.6-2017.12我院收治的60例内瘘血肿患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组：男19例、女11例，年龄50～75岁、平均年龄（65.45±1.03）岁，病程2～6d、平均病程（4.05±0.34）d；对照组：男18例、女12例，年龄51～76岁、平均年龄（65.50±1.05）岁，病程1～6d、平均病程（3.97±0.31）d，两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

观察组采用红光治疗联合中药贴敷疗法治疗：首先，在患者透析后第二天使用远红外线治疗仪照射（照射距离为血肿上方约20cm处）患者皮下血肿区域，每日1次，每次局部治疗20min。局部再采用中药贴敷治疗：中药敷贴方采用川芎15g，桃仁10g，红花10g，桂枝10g，葛根15g，细辛5g研成粉末，与饴糖按1.5:1的比例调制，均匀涂在棉纸上，厚度约5mm，贴敷面积约为15*5com；每日1剂，留置4h。

对照组在透析后24h使用喜疗妥（瑞信堂大禹药业有限公司，国药准字H37023257）配合局部热敷30min；喜疗妥软膏沿着内瘘血管均匀涂抹5mm厚，并将40℃热毛巾敷在内瘘上，每隔5min更换1次，持续20min，每日3次。

1.3 评价指标

治疗效果评价[2]：①痊愈：皮下血肿消失、内瘘血管功能恢复正常，相关病症消失；②有效：皮下血肿有了较大好转、内瘘血管功能部分恢复正常，相关病症有所改善；③无效：患者的皮下血肿基本未消失、内瘘血管功能未能恢复正常，相关病症未改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行，计量资料以 表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料用百分比（%）表示，采用卡方检验（x2）。取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组：18例痊愈，10例有效，2例无效，患者的治疗有效率为93.3%（28/30），对照组：15例痊愈，8例有效，7例无效，治疗有效率为76.7%（23/30）；差异具有统计学意义（x2=3.268，P＜0.05）。

3 讨 论

社会经济活动复杂度不断提升与生活环境多样化的时代背景下，肾内科疾病的发生率日益升高。在肾内科疾病中部分危重患者需要进行血液透析，为确保血液透析治疗的实现，在进行透析过程中建立长期血管通路是必要步骤。但是，动静脉内瘘血肿则是影响患者疾病治疗的主要不良因素。喜疗妥主要成分为多磺酸粘多糖，能够抑制蛋白分解酶与透明质酸酶活性，改善患者的局部血液循环、促进血肿吸收并抑制血栓形成和发展。临床上虽然具有一定的治疗效果，但是，与患者的预期还存在差距[3-4]。红光治疗能够在一定程度上改善患者的内瘘血肿状态，促进内瘘功能改善。本文研究中的中药贴以川芎、桃仁、红花、桂枝、葛根、细辛为主，诸药合用具有理气化湿、消肿止痛、清热解毒的功效，对于内皮系统有明显的刺激作用，有消炎止痛作用，改善微循环[5-6]。本文研究显示，观察组患者的治疗有效率为93.3%，对照组患者的治疗有效率为76.7%。

总而言之，在内瘘血肿的治疗中采用红光治疗联合中药贴敷疗法能够提高患者的整体治疗有效率，在临床上具有推广应用的价值。