俞 钰，陆益敏*

（无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214000）

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是由于各种原因导致的上气道狭窄、阻塞，从而引起的以睡眠呼吸障碍、夜间打鼾、反复低氧血症为主要临床表现的一种常见的睡眠呼吸疾病。[1]随着病程的进展，该病会危及患者的心脑系统，严重者会导致睡眠时猝死，危害患者的身心健康。综合护理干预是采取一系列相应护理措施，让患者可以主动参与到治疗的过程中，增强其自我管理意识，改善患者睡眠质量。本文通过选取某院收治的84例OSHAS患者作为研究对象，依据不同的护理方式予以分组，对比观察，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某医院2016年12月-2017年12月之间收治的84例OSHAS患者作为研究对象，所有患者均符合相关诊断标准[2]，其中男性62例，女性22例，将患者随机分为两组，一组设为干预组，一组设为对照组，每组各包括42例患者。对照组包括男患者30例，女患者12例；年龄40～64岁，平均年龄为（51±4）岁，病程4～28个月，平均病程（12±3）个月。干预组包括男患者32例，女患者10例；年龄38～66岁，平均年龄为（53±5）岁，病程3～29个月，平均病程（12±3）个月。该两组患者在年龄、性别、病程等一般资料的比较上差异没有统计学意义，即P＞0.05，具有可比性。所有入选患者均签署知情同意书，了解本次研究内容并同意相关护理方式。

1.2 方法

对照组的42例患者采用医院的常规护理措施，主要包括常规检查和日常所需，干预组的42例患者在常规护理的基础上采取综合护理干预措施，具体护理内容如下：

（1）在患者入院后，首先对患者的病情进行全面的评估，并通过问卷咨询等方式对其生活方式进行了解，制定初步护理措施。

（2）与患者及家属进行积极沟通，指导其对本病的认知程度，同时向患者讲解疾病的基本情况，发病原因及特点、如何治疗、如何配合等，促使其积极主动参加治疗及护理过程，同时，应指导其进行健康的生活方式，改正熬夜的习惯，调节生物钟，养成良好作息。帮助患者戒烟戒酒，告知患者睡前不可饮酒，不可饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。[3、4]

（3）指导患者进行科学合理的饮食，调整饮食结构，减少脂类摄入，注意日常饮食营养均衡，养成良好饮食习惯，不暴饮暴食，避免摄入高油高糖高热量的食物。

（4）鼓励患者坚持进行适当的体育锻炼，并保持一定的运动强度，告知患者肥胖对于该病的危险性，控制患者体重，消耗体重。

（5）心理护理：积极关注患者的心理变化，多于患者交谈，对其产生的抑郁焦虑等情绪要及时发现并予以梳导，并指导患者在治疗过程中良好心态的重要性，教会他们如何应对治疗过程中心理变化，提高其对治疗疾病的信心。

（6）睡眠指导：对患者的睡姿进行干预，指导患者右侧卧位入睡，减轻对心脏的压迫。嘱患者睡前保持安静及心情平静，可睡前阅读书籍和杂志，睡前不要摄入咖啡、浓茶等兴奋性饮品，禁止服用安眠类药物。为患者提供良好的休息环境，保证患者的休息质量。

（7）随访护理。患者出院后，责任护士应对其进行随访护理，了解患者出院后的心理及治疗状况，给予适宜的指导和治疗。

1.3 睡眠评估

本文主要采用中国心理卫生协会的全国理事李建明所编制的睡眠状况自评量表（SRSS）[5]来对睡眠进行评估。SRSS共有10个项目，每个项目分5级评分（1～5），评分愈高，说明睡眠问题愈严重。此量表最低分为10分（基本无睡眠问题），最高分为50分（最严重）。

1.4 统计方法

所有数据均通过SPSS 21.0软件进行处理及分析。

2 结 果

干预组和对照组患者干预前后睡眠状况比较：干预组42例患者中，干预前睡眠状况自评量表总分为（21.98±2.05）分，干预后为（16.02±1.98）分；对照组42例患者中，干预前睡眠状况自评量表总分为（21.45±2.23）分，干预后为（19.82±2.67）分，该两组患者经过干预后睡眠状况自评量表得分均下降，差异均具有统计学意义，P＜0.05，但干预组干预前后量表得分下降比对照组更明显，睡眠质量明显改善。

3 讨 论

OSAHS是一种非常常见的睡眠呼吸疾患，可以影响到男女老少，其不仅影响呼吸问题，严重者可合并心脑血管疾病，威胁患者生命。而人的一生中约三分之一的时间是在睡眠中度过的，良好的睡眠质量是生活质量的一重大前提。研究证明，护理干预对此疾病治疗具有重要意义。综合护理干预主要包括生活方式指导、饮食运动指导、睡眠指导、心理指导等多方面的护理。在本研究中，通过对84例OSAHS患者中42例患者采取综合性的护理干预，指导其积极参加治疗，合理饮食，适度运动，养成良好的生活习惯，主动了解相关预防及治疗知识。然后对干预组和对照组患者的干预前后进行睡眠状况评估，结果显示护理干预后患者的睡眠状况有明显的改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），并且干预组患者睡眠状况改善更为明显，说明护理干预具有一定的效用，综合护理干预对改善患者生活质量、睡眠质量作用更为明显。

综上所述，综合护理干预可以改善OSAHS的睡眠质量。通过护理人员对患者进行生活方式、饮食、心理等进行指导，普及健康知识，可以达到提高患者生命质量的目的。