赖华平 邱慧静

（江西省兴国县中医院 兴国342400）

手术室护理是确保手术顺利开展和患者安全的重要基础。目前，随着优质护理不断推广，手术室护理模式也发生了改变。研究显示，术前1天患者焦虑感显著升高，容易出现高血压和不配合手术等不良现象。在强烈的心理应激下，患者可出现失眠、焦虑等现象，术前休息不充足容易影响手术顺利开展。而传统常规术前护理无法有效缓解患者紧张情绪，需探寻更有效的护理方法[1]。本研究分析了手术室术前护理中中医情志护理联合耳穴压豆法的应用。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2016年2月～2017年1月收治的104例手术患者根据随机数字表法分组，每组52例。中医护理组男31例，女21例；年龄21～79岁，平均（47.24±2.57）岁。对照组男33例，女19例；年龄 22～79岁，平均（47.13±2.21）岁。两组一般资料差异不显著，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规手术室术前护理，中医护理组在手术室术前护理基础上加用中医情志护理联合耳穴压豆法。（1）术前中医情志护理：术前1 d巡回护士到病房巡视，向患者和家属就手术实施必要性、手术操作方法、麻醉采取的方法和药物安全性、手术室环境、配合事项等进行说明，消除患者思想顾虑，使其作好心理准备。了解患者心理情志状态，对其说明手术相关知识和成功案例，给予鼓励、安慰，消除其不良情绪，使其保持身心放松状态，以降低手术风险，为手术顺利进行铺垫基础。（2）耳穴压豆法：术前1 d访视护士对患者进行耳穴压豆，先对患者耳部皮肤进行清洁，后用探棒从上到下选择穴位，一般选择耳穴心、神门、肾、皮质下、交感等穴位，并做好标记，后用王不留行籽胶布在穴位上粘贴，给予按压，以出现酸麻胀感为宜。

1.3 观察指标 比较两组术前护理满意水平；手术知识认知、术前配合度；干预前后患者焦虑自评量表评分。手术知识认知、术前配合度满分为100分，分数越高说明手术知识认知、术前配合度越高。焦虑自评量表评分超过50分说明患者存在焦虑情绪，分值越高则焦虑情绪越明显[2]。术前护理满意水平根据调查问卷评分进行划分，问卷满分100分，90分以上为满意，80分以上、90分以下说明尚且满意，低于80分为不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行对比统计，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术前护理满意水平比较 中医护理组术前护理满意水平高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术前护理满意水平比较

2.2 两组干预前后焦虑自评量表评分比较 干预前两组焦虑自评量表评分相近（P＞0.05），干预后中医护理组焦虑自评量表评分低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组干预前后焦虑自评量表评分比较（分，±s）

表2 两组干预前后焦虑自评量表评分比较（分，±s）

注：与本组干预前比较，#P＜0.05；与对照组干预后比较，*P＜0.05。

组别 n 时期 焦虑自评量表评分中医护理组对照组5 2 5 2干预前干预后干预前干预后6 8.3 4±2.2 5 3 1.1 3±0.3 2#*6 8.1 4±2.8 9 4 5.8 1±0.6 9#

2.3 两组手术知识认知、术前配合度比较 中医护理组手术知识认知、术前配合度高于对照组（P＜0.05 ）。见表 3。

表3 两组手术知识认知、术前配合度比较（分，±s）

表3 两组手术知识认知、术前配合度比较（分，±s）

组别 n 手术知识认知 术前配合度对照组中医护理组P 5 2 5 2 8 2.5 2±4.2 4 9 7.5 1±4.2 3 0.0 0 0 8 6.5 2±3.5 1 9 7.4 1±2.1 3 0.0 0 0

3 讨论

手术是一种巨大的身心应激源，可给患者带来生理和心理上的应激，因此多数手术患者术前存在焦虑情绪。虽然术前医护人员对患者和家属进行沟通和谈话可一定程度上减轻患者心理压力，但在手术真正实施之前，多数患者仍存在紧张、失眠、恐惧情绪[3～4]。

中医认为，情志异常可导致脏腑内伤，导致气机紊乱和脏腑功能失调，导致病情加重。通过术前情志护理，可在访视过程中做好健康教育，积极消除患者内心疑惑，对患者解释手术必要性和预后，使其树立手术信心。并通过恰当的语言，给予一定的鼓励和安慰等，帮助患者树立正确心态，使其积极配合手术[5～6]。另外，术前心理疏导对缓解术前焦虑情绪效果确切。通过心理疏导，可减轻患者负性情绪，使其更好了解手术方法和实施过程，并从成功案例中获取治疗信心。除此之外，焦虑的发生和肝郁化火证有一定关系。耳穴为全身系统组织的缩影，可对神经、体液、内分泌等进行调整，达到调整气血和治疗疾病的目的。耳穴压豆是根据中医经络理论，通过对耳廓穴位进行刺激达到预防疾病目的的一种治疗方法，具有操作简单、见效快和无不良反应等特点。手术前给予耳穴压豆护理，可达到镇静安神、调节阴阳平衡等作用[7～8]。

本研究中，对照组采用常规手术室术前护理，中医护理组在手术室术前护理基础上加用中医情志护理联合耳穴压豆法。结果显示，中医护理组术前护理满意水平高于对照组（P＜0.05）；中医护理组手术知识认知、术前配合度高于对照组（P＜0.05）；干预前两组焦虑自评量表评分相近（P＞0.05），干预后中医护理组焦虑自评量表评分低于对照组（P＜0.05）。综上所述，中医情志护理联合耳穴压豆法在手术室术前护理中的应用效果确切，可提高患者手术认知和术前配合度，缓解术前焦虑情绪，为后续手术开展和术后康复创造条件，提高患者满意度。

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