张建树，李 倩，孟艺哲

(1.河北省保定市第一中心医院东院检验科 071028；2.河北省胸科医院神经内科，石家庄 050048)

结核性脑膜炎(TBM)是临床常见的一种中枢神经系统感染性疾病，是由于蛛网膜下腔被结核杆菌入侵所引起的脑膜非化脓性炎性疾病[1]。TBM早期症状不典型，而中晚期大部分患者病情较重[2]，主要表现为头痛、发热、抽搐、视力减退及意识障碍等。TBM的发病率比较高，相关调查结果显示，发展中国家TBM的患病率为7%～12%[3]。C反应蛋白(CRP)是一种快速、灵敏的炎症标志物，神经元特异性烯醇化酶(NSE)为敏感神经元损伤标志物，研究表明，测定CRP和NSE水平对判断TBM患者的严重程度和预后转归具有重要参考价值[4]。本研究旨在探讨脑脊液置换联合鞘内注射治疗对患者脑脊液中CRP和NSE水平的影响及临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月至2016年10月保定市第一中心医院收治的TBM患者102例作为研究对象，采用抽签法随机分为观察组和对照组，每组51例。观察组中男31例、女20例，年龄20～65岁、平均(38.89±10.62)岁，中期TBM患者38例、晚期TBM患者13例；对照组中男33例、女18例，年龄21～67岁、平均(39.98±11.26)岁，中期TBM患者36例、晚期TBM患者15例。两组患者入院时的临床症状统计情况见表1。两组患者的年龄、性别及临床分期等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均知情同意，本研究经过医院伦理委员会核准。

1.2患者纳入及排除标准

1.2.1纳入标准 (1)患者均经头颅CT和腰穿脑脊液化验等相关临床检查确诊为TBM；(2)患者实验室指标和临床症状均符合TBM的临床诊断标准[5]。