盛蓉

434000湖北省荆州市第二人民医院江津门诊部

肝癌是一种较常见的恶性肿瘤，其发病原因复杂其患者发病后的病情较为严重，对患者的正常生活及生命安全造成严重影响和威胁。肝癌患者发展至晚期时，临床上通常会采用肝癌介入术进行治疗，但患者因自身疾病的影响加上术后的并发症，对其术后生活有很大影响，很容易导致其产生心理上的变化，影响术后恢复效果[1]。本研究对心理护理干预应用于肝癌介入术患者中的效果进行分析，报告如下。

资料与方法

2015年2月-2017年8月收治行肝癌介入术治疗患者80例，随机分对照组和试验组，各40例。对照组男26例，女14例；年龄26～72岁，平均(43.29±7.25)岁；病理分期Ⅲ期30例，Ⅳ期10例。试验组男25例，女15例；年龄23～72岁，平均(43.18±7.69)岁；病理分期Ⅲ期28例，Ⅳ期12例。患者基本资料比较，P＞0.05差异无统计学意义，有可比性。

方法：对照组患者实施常规护理，配合医生完成手术，术后加强对患者的巡视，严密观察其病情变化情况，给予其穿刺部位有效的护理，并防止患者发生感染等。试验组在对照组的基础上实施心理护理干预，具体如下：①认知干预：为患者详细介绍肝癌的病理知识，包括肝癌的发生原因、治疗方法、病情进展和介入治疗的方法及作用等，同时要为其讲解介入术后常见的并发症及其预防和处理措施，让患者对自身的疾病、治疗方法和治疗后的注意事项等有全面的了解。密切观察患者的并发症发生情况，并在出现各种并发症时及时为其解释原因，并给予其有效的处理，让患者意识到在积极配合医护人员工作的情况下能让其治疗效果得到有效提升，并促使其术后恢复速度的提升。②心理疏导：了解患者的文化水平和认知情况，根据其年龄和性格等给予其针对性的心理疏导。其中护理人员应耐心对患者进行心理疏导，给予患者足够的尊重，并对患者的现状表示理解，与其建立良好的护患关系。同时，护理人员应多倾听患者的内心想法，并鼓励患者将自己的真实想法表达出来，促使其心理状态的改善。另外，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时为患者说明病情变化的原因，促使其保持良好心态。③家庭及社会支持：家人的关怀和鼓励是患者建立治疗信心的基础，可通过对患者家属的引导，促使其多与患者进行就留，并通过家人之间的特殊话题转移患者的注意力，让其不良情绪得到改善。同时，要不断培养患者对社会支持的主观感受，让患者家属在其治疗过程中动员患者的朋友和同事等对患者进行探视，增加对患者的社会支持，从而更好地促使患者建立治愈的信心并消除不良情绪。④情绪转移：在患者治疗过程中可根据其兴趣爱好、工作性质和年龄等指导其培养兴趣爱好，以此转移患者的注意力，从而改善其不良情绪。其中兴趣培养应尽量以简单轻松的活动为主，如聆听音乐和观看影视作品等，让患者能够在活动过程中缓解现实生活中的压力，从而促使其不良情绪的改善。另外，护理人员应让患者家属多参与患者的日常活动，从而能更好地掌握患者的心态变化，为其心理干预提供依据。⑤身心松弛：患者治疗期间还可以采用身心松弛的方式帮助其缓解不良情绪，主要是让患者闭目静坐，保持身心平和，两手自然放置于双膝，注意力集中与脚掌心，保持呼吸平缓，从而促使其全身肌肉放松，然后逐渐指导患者将放松的感觉扩展至全身，之后缓慢睁开双眼，起到缓解不良情绪的作用。

评价指标：用SAS量表和SDS量表对患者的不良情绪进行评分，分值与患者不良情绪严重程度呈正相关。满意度调查用自制量表完成，满分100分，分值越高代表满意度越高，≥90分为非常满意，60～89分为基本满意，＜60分为不满意。

统计学方法：SPSS 22.0统计学软件处理数据，χ2检验计数资料，t检验计量资料，P＜0.05差异有统计学意义。

结 果

不良情绪：试验组干预前的焦虑和抑郁评分分别为(62.18±4.52)分和(59.14±4.19)分，干预后的评分分别为(46.25±3.72)分和(41.33±4.08)分。对照组干预前的焦虑和抑郁评分分别为(62.49±4.61)分和(59.88±4.23)分，干预后的评分分别为(50.66±4.11)分和(49.87±4.03)分。两组干预前评分无显著差异，干预后评分均有所下降，但试验组干预后的评分优于对照组，数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

满意度：满意度调查结果显示，非常满意试验组25例，对照组20例；基本满意试验组12例，对照组9例；不满意试验组3例，对照组11例。根据数据计算，试验组满意度92.50%，高于对照组的72.50%，数据差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

肝癌患者通常起病隐匿且发病后的死亡率较高，预后效果通常较差且容易复发。手术治疗是临床上治疗肝癌的常见方式，在患者发病后及时采取手术治疗措施通常能让治疗效果得到有效提升，延长患者的生存时间[2]。但根据临床实践，肝癌患者的病情较为严重，患者因自身认知不足及病痛影响，容易产生不良心理，出现配合度下降的情况，导致其治疗效果受到影响[3]。

心理护理干预是临床护理工作中常见的措施，其在多种疾病的治疗中均有重要作用。对于肝癌介入术患者，在其治疗期间首先应给予其认知干预，让其对自身疾病有全面的了解[4]；同时要给予其针对性的心理疏导，促使其保持平和的心态面对疾病；另外要给予患者足够的家庭及社会支持，帮助其认识到自身在家庭及社会中的重要性；之后可给予患者情绪转移和身心松弛等护理，促使其不良情绪消除[5]。

本研究对心理护理干预应用于肝癌介入术患者中的效果进行分析，试验组患者干预后的不良情绪改善效果优于对照组，且干预后不良情绪评分低于对照组，数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组护理满意度高于对照组，数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上，心理护理干预在肝癌介入术患者中的应用能有效促使其不良情绪的改善，值得推广。