邢玉萍，孟娜燕

（新疆乌鲁木齐市自治区胸科医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

1 临床资料

静脉留置针是以往的静脉钢针的替代产品，因实用所以被广泛应用与临床，但在临床应用过程中因操作失误引起家属和患者不满的现象时有发生，影响治疗效果。肺癌的化疗是用化学药物来治疗恶性肿瘤。静脉输液过程中，药物溶液渗出或漏出血管外，渗入周围组织的过程，称为静脉组织外渗。输液外渗分5级。肺癌患者的化疗外渗指化学药物在输入过程中渗入皮下组织，重者使皮下坏死。为了化疗药物的有效滴入，必须置bd留置针才能保证输液安全，液毕当日拔出。现对我科2015年～2016年5例患者在我科化疗过程中化疗药物外渗的原因进行分析，提出对应的改进措施，以提高静脉穿刺成功率，降低对血管的损害，延长留置时间，提高肺癌患者化疗的输液安全。目前我科使用林华正压留置针和山东新华安得医药有限公司的bd留置针。

2 静脉留置针穿刺失败的原因分析

观察静脉留置针在临床护理工作中存在的穿刺失败问题，经归纳分析，主要存在以下几个原因：

2.1 心理因素

护士不良的心理状态是导致穿刺失败的原因之一。久病成医的患者对护士的要求很高，初次穿刺要一针见血，患者及家属对留置针的保留时间期望很高，很大程度地增加了护士的心理压力，由于紧张，发挥失常易导致穿刺失败。

2.2 护士评估选择穿刺血管部位的不到位

对初次置留置针和再次置留置针的患者要全面评估，计划穿刺。……