李小卿

（广西梧州市红十字会医院血液净化室，广西 梧州 543002）

连续性血液净化是肾脏代替治疗的一种，目前也用于急慢性中毒、急性胰腺炎、免疫系统等疾病中的血液净化治疗，是在传统间歇性血液净化治疗的基础上发展而来的[1]。传统的血液净化治疗是间歇性、间断性的，间歇性血液净化工作时间短，血液内的水分和溶质在短时间内快速清除，透析效果差，并且极易导致低血压等并发症。连续性血液净化在间歇性血液净化的基础上延长了血液净化时间，其优势在于可以实现连续性的肾脏替代作用，对溶质的透析清除更加彻底，并且连续性血液净化治疗的通过等渗性超滤，增加了透析过程中血流动力学的稳定性，临床应用价值更高，目前已被广泛用于临床[2]。但是由于肝素使用不当、患者凝血功能障碍等原因造成连续性血液净化治疗中滤器出现凝血，影响临床疗效。本文就连续性血液净化治疗中滤器凝血原因以及透析过程中如何防止凝血的护理措施作一综述，现报道如下。

1 滤器凝血的表现

①连续性血液净化治疗过程中如果出现血液分层、血液颜色加深，甚至变黑。②静脉壶内有凝血块出现，严重者静脉壶变硬，静脉壶下的过滤网有凝血块粘着[3]。③由于静脉导管血流速度较慢，凝血静脉出现率较大，动脉导管内压力增加，导管变硬，患者静脉压明显增高。④静脉导管内血流速度减慢，导管温度降低。⑤血块完全阻塞导管时，将导致血泵工作停止。……