李炜

麻醉后寒战（PAS）是患者苏醒阶段出现的骨骼肌收缩症状，是机体体温过低的增温应激保护，麻醉后寒战会让患者的心脏负荷增加，耗氧增加，组织缺氧，对预后产生严重的影响[1]。肺癌根治手术部位较长时间暴漏，消毒范围比较大，所以患者比较容易出现麻醉后寒战症状[2]。此次我院将100例肺癌根治术患者进行了研究分析，根据研究开展了以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2010年1月—2012年1月我院对100例肺癌根治术患者进行了研究分析，共有57例男性和43例女性，年龄54～76岁，平均（62.5±11.3）岁，患者ASA分级介于1～II级，对患者进行随机分组，两组均为50例，其中实验组男性24例，女性26例，平均年龄（63.7±10.8）岁；对照组男性23例，女性27例，平均年龄（63.3±10.4）岁；两组一般性资料对比差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

麻醉前30 min内行0.1 g苯巴比妥钠肌肉注射，控制手术室温度在23℃～25℃，对患者BP、ECG、SpO2和HR等指标进行连续监测。通过纤维支气管镜观察气管导管位置。患者与麻醉机连接，吸入浓度为100%的氧气，氧流量控制为2 L/min，吸呼比例为1∶ 2，通气频率控制在12次/min左右，潮气量在8～10 ml/kg，手术过程中，保持患者直肠温度为36.6℃～37.5℃。观察组先给予舒芬太尼0.5 μg/kg、右美托咪定0.5 μg/kg静脉15 min泵入，而后将舒芬太尼50 μg、右美托咪定50 μg融于生理盐水配成50 ml用微量注射泵持续泵入；对照组先给予舒芬太尼0.5 μg/kg、咪达唑仑0.5 mg/kg，而后舒芬太尼0.5 μg、咪达唑仑50 mg/kg加生理盐水配成50 ml用微量注射泵持续泵入。

1.3 观察指标

患者术后1 h内寒战程度评定标准为：无寒战为0级，颈部或面部轻微寒战为1级，全身超过一组肌群轻微寒战为2级，全身所有肌群均发生寒战为3级。……