刘娜

瘢痕子宫是指孕产妇行子宫肌瘤剔除术或剖宫产手术后存在的瘢痕。瘢痕子宫对女性人群妊娠和分娩均带来不同程度的影响，同时瘢痕子宫会提高子宫破裂机率，使女性发生宫外孕的机率增加[1]。对于瘢痕子宫再次妊娠不能全盘否认，若上次剖宫产术后孕产妇基本情况稳定可考虑再次妊娠，但对于情况不稳定，骨盆狭窄孕产妇不宜行阴道和剖宫产分娩[2]。而瘢痕子宫再次妊娠孕产妇分娩方式的选取一直是临床妇产科研究的焦点。现研究对瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式进行比较分析，旨在为瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选取提供参考意见，总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年1—12月在我院产科行分娩的220例瘢痕子宫再次妊娠孕产妇作为瘢痕组，年龄22～37岁，平均年龄为（29.1±3.1）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.8±0.5）周；同时选取同期行分娩的220例初次分娩孕产妇作为初产组，年龄21～39岁，平均年龄为（28.8±3.3）岁，孕周39～42周，平均孕周时长为（39.6±0.8）周。不同组孕产妇一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

待孕产妇住院后，临床医生应询问患者上次行剖宫产分娩的时间，手术情况以及妊娠结局。经B超对孕产妇子宫瘢痕情况进行检查，获得孕产妇及其家属同意后，选取合理分娩方式。阴道分娩标准：（1）与上次剖宫产手术距离时间在2年以上；（2）上次剖宫产手术术式为子宫下段横切口；（3）上次剖宫产手术后未有感染；（4）经B超检查发现子宫条件成熟，未有阴道试产禁忌症。剖宫产标准：（1）与上次剖宫产手术时间在2年以下；……